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无忧保医疗保险早报：为进一步规范医疗保险服务行为，确保医疗保险基金安全、有效运行，抑制统筹基金支出过度增长，江西省瑞昌市医疗保险局每月定期或不定期对市各定点医院进行检查，效果显著。截至7月底共查处了十多起医疗保险重大违规行为，追回违规医疗保险基金10余万元，给定点医院和定岗医师极大的震摄作用。
该市医疗保险局稽查人员深入到医院的临床科室，采取听、查、看的形式进行检查。核查人证卡是否相对照、抽查住院病历、护理部输液记录和到病房进行药与病、病与量，核查是否存在放宽出入院标准、挂床住院、小病大治、开大处方、开搭车药、滥检查等不因病施治等现象。在检查中发现被检医院主要存在的违规行为有，过度服务、分解收费、套项收费、虚报费用、不符合入、出院标准、四单不符、摞床、挂床住院以及部分科室使用超医疗保险限价材料等，使患者负担加重。根据查实的违规行为，瑞昌市医疗保险局在全市定点单位进行了通报，对违规的定岗医师，作出扣除积分的处理；对违规的定点医疗机构，按照规定，作出相应的处罚，要求其认真进行整改，制定具体措施，并在收到通报七日内上报整改材料到医疗保险局。
定点医疗机构医疗行为监管的强化，进一步规范了医疗保险服务行为，抑制了统筹基金支出的过快增长，确保了医疗保险基金的合理使用，保障了城镇参保患者的合法权益。
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