无忧保医疗保险早报:近日,笔者从区社保局获悉,今年上半年全区新审批通过26家医疗保险定点零售药店和医疗机构定点资格申请,使我区的定点医疗服务机构达到530家,定点零售药店达到418家。
据了解,今年上半年经审核获批成为医疗保险定点的24家零售药店和2家医疗保险定点医疗机构均属于社会资本举办,新增定点零售药店和医疗机构将进一步满足参保群众对就近就医、购药的便捷需求,通过各定点医疗机构、零售药店之间的良性竞争,有效提升医疗服务水平和质量。
据介绍,根据相关规定,被纳入医疗保险定点的医疗机构、零售定点药店,必须自觉接受人力社保、卫计委、食药监、发改委等部门和参保人的共同监督。同时,医疗保险定点服务机构必须接受社保部门的协议管理,即双方必须按年度签订定点医疗机构医疗保险定点服务协议,社保部门有权对其执行医疗保险政策情况进行日常稽核检查,定点机构必须严格遵守协议内容,节约使用医疗保险基金,对经稽核查实有违规套取医疗保险基金的行为的,将根据情节严重程度给予其处违约金、暂停医疗保险结算,直至取消医疗保险定点资格等处罚。
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