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平等竞争分值说了算全程公开群众可监督

2018-07-04 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:准入范围完全放开。凡符合相关条件的医疗机构和零售药店,一律有机会成为长春市医疗保险定点单位,站在一个起跑线上平等竞争,充分发挥市场在资源配置中的决定作用。

准入标准全程量化。以往实行审批制度时,对申请条件的规定有些笼统,实际操作容易受主观因素影响。实行准入制度后,可以充分发挥标准的标尺作用,项项有要求、分分有明细,准入由分值说了算。

准入程序阳光透明。长春市人社局通过事前公告、事中规范、全程监督的方式,将工作全程向社会公开,大力宣传,充分发挥社会各界的监督作用。

2014年,共有405家药店通过长春市人社局网络报名系统进行申报。经实地考核打分,最终96家零售药店获得准入制度实施后首批医疗保险定点零售药店资格。2015年,77家医疗机构通过准入制获得医疗保险定点医疗机构资格。

确保准入制度长效实行,有效监管是关键。长春市人社局有关负责人表示。准入制度实施后,长春市人社局充分发挥一网两制的监管作用,确保定点单位自觉遵守医疗保险各项政策法规。

一网即医疗保险网络,包括布局实时影音监控系统,防范违规划卡住院行为;上线电子病历监控系统,防止医院推诿拒收患者;开发数据审计稽核模型,通过远程自动封锁控制过度医疗。两制即举报奖励制度和退出制度。

长春市人社局建立了宽准入、严管理、重退出的动态管理新机制。2014年,全市共有14家定点医院和14家定点药店被取消医疗保险定点单位资格。

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