阜康市：规范与查处并举加大定点医疗机构管理

无忧保医疗保险早报：近日，为进一步规范全市定点医疗机构和定点零售药店的医疗服务行为、确保医疗保险健康稳健运行，阜康市社保局组织稽核科和医疗结算科人员对全市50家定点医疗机构进行了实地稽核。针对个别两定医疗机构存在的工作人员对医疗保险政策不熟悉、治疗诊断随性、擅用药物及挂床住院、以药易药等问题，依据《社会保险法》、《社会保险稽核办法》、《昌吉回族自治州城镇基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法实施细则》及《昌吉回族自治州基本医疗保险定点服务协议》等有关规定和要求，及时对存在不规范服务行为的3家医院和16家门诊进行了通报批评，重点对5家违规经营的药店进行了经济处罚，扣除其当月预留保证金，并责令限期改正。从而进一步促进两定医疗机构加强内部管理，不断规范和改善服务行为，防止统筹基金的跑、冒、滴、漏，为城镇医疗保险社保参保人员提供更为安全、合理、高效、方便的医疗服务。

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