竹山县城镇基本医疗保险起付线调整

无忧保医疗保险早报：笔者从湖北省竹山县医疗保险部门获悉，从8月1日起，该县城镇基本医疗保险起付线将进行调整。

医疗保险起付线就是基本医疗保险的起付标准。按照医疗保险基金与社保参保人员个人共同负担住院医疗费的原则，社保参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险三大目录范围内的费用，自己先承担一部分后，医疗保险基金才按规定比例报销。个人先负担的住院医疗费数额标准，就是社保参保人员住院医疗费的起付线。起付标准以下的住院医疗费由个人负担。

根据调整方案，城镇职工医疗保险住院起付线调整标准为，一级医疗机构由400元下调为200元，二级医疗机构500元保持不变，三级医疗机构由600元上调至1000元。在职和退休职工在一级、二级、三级医院报销比例不变。城镇居民医疗保险住院起付标准调整为，一级医疗机构由100元上调至200元，二级医疗机构由350元上调至400元，三级医疗机构由600元上调至800元。居民医疗保险在一级、二级、三级医院住院报销比例暂不变。起付线支付以结算时间为准。城镇职工医疗保险2次及以上住院调整后的起付标准为一级医院200元、二级医院300元、三级医院800元，城镇居民医疗保险二次及以上住院起付线调整后的标准为一级医院200元、二级医院200元和三级医院600元。

据了解，此次城镇基本医疗保险住院起付线的调整，旨在进一步推进分级诊疗工作，完善不同级别医疗机构医疗保险差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线差距，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新格局，发挥医疗保险的杠杆作用，引导参保患者首诊到基层，缓解群众看病难、看病贵问题。同时此次政策调整全市同步进行，市人民政府办公室下发了《关于调整全市城镇基本医疗保险住院起付线标准的通知》。

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