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无忧保医疗保险早报：宁都县医疗保险局认真执行国务院、省、市社会保险有关法律、法规和政策，按照财政部门专户管理、医疗保险部门审核支付的运行机制，对医疗保险基金严格实行收支两条线管理，在医疗保险基金征缴、上缴、待遇支付过程中，严格按照规定程序办事，不断改善经办服务手段，提高管理服务水平，切实加强基金监督，严格规范各项基金支出，实现了医疗保险基金安全运行，各项待遇按时足额发放。
一是落实扩面征缴责任，组织开展医疗保险费用征缴情况专项检查。该局通过进一步完善扩面征缴岗位责任制，落实扩面工作通报制度和检查制度，对各经办机构的扩面征缴工作进行绩效考核等措施，进一步加大了对医疗保险扩面征缴工作的跟踪管理与责任落实力度。同时，医疗基金监督机构对征缴机构的医疗保险费用的征缴、医疗保险费用的缓缴、追收欠费等行为和资金入库情况进行监督检查；医疗保险经办机构加大征缴环节的稽核力度，对存在瞒报用工人数、瞒报缴费基数等单位责令限期整改，尽最大努力地遏制征缴环节的欺诈行为。
二是完善内部监管和制约机制，确保基金安全完整和平稳运行。医疗保险经办机构以加强稽核部门的监督为核心，坚持定期稽核与日常稽核相结合、业务部门自查与稽核检查相结合的方式，在内部建立起各业务部门、各岗位之间相互监督、相互制约的监控机制。稽核部门对各业务科室落实内部控制制度、岗位职责、操作规范等情况进行定期和不定期的稽查，重点加强待遇审核等重要环节的监控，有效地促进了基金规范管理，加强了内部控制。各业务科室按照医疗保险资金管理的内容、项目、数量和要求适时进行自查，稽核部门再根据检查情况进行测评，从而有效地促进了业务的规范操作，杜绝了内部不行为的发生。在财务管理方面，在做好社会保险基金的日常财务核算和统计工作的基础上，定期编制基金分析报告，加强了基金收、支、余的分析和监控，不断完善社会保险基金的测算、分析方法，不断提高基金预警功能与监管力度。
三是加强日常监督管理，优化经办管理模式。经办机构不定期对本单位信息系统的账户、密码等进行清理检查，并及时将软件更新和升级，消除安全隐患；规范信息的采集、审核，确保信息内容的准确性和真实性；实行内外网分享、离，避免了因人为或其他因素影响致使信息系统数据丢失等情况的出现，采取了异地备份等有效措施，保证了各项基础信息的安全。
四是落实稽核制度，避免基金跑冒滴漏。为确保基金的安全完整，贯彻落实行政问责制，将责任落实到个人，监督检查医疗保险基金在征收、管理、发放等环节对相关政策的执行情况，确保工作高质量、高效率的完成。对社保金支付情况进行日常检查和重点核查，凡符合规定条件的社保参保人员均能按有关规定享受正常医疗保险待遇，没有出现虚报、冒领、骗取医疗保险金等欺诈行为；基金的调度和用款计划严格按照有关规定、程序报批使用，从未扩大支出范围；严格执行收支两条线和财政专户管理，确保了基金管理安全可靠。
截止目前，没有出现截留、挪用、虚假发放、出借、骗取医疗保险资金、利用医疗保险资金进行质押、担保贷款等违规使用行为。
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