控制医疗保险费用用过快增长需多管齐下

无忧保医疗保险早报：1

按照我国现行的药品集中招标采购办法，所有公立医院使用的药品，都由当地省级药品集中采购管理部门统一竞价采购，形成药品目录及招标价格，包括基本药物、医疗保险药品及非医疗保险药品。医院从省级政府核定的药品目录中进行选择，根据现行法律法规，医院可在药品招标价格基础上加价15%销售给患者。但这一招标采购过程依然存在一些问题，并没有更多的市场因素参与，主要是政府主导，药价并没有真正降下来。

按照新政，药价放开后，医疗保险目录内药品由医疗保险部门接手，其核心就是制定医疗保险支付价，医院采购时可谈判。同时，还要推行医疗保险支付方式改革，实行总额控制下的按病种、按人头付费等综合支付方式。于保荣认为，按病种付费可以调动医院的积极性。比如，阑尾炎可按照病情的不同分为几档，每一档分别对应不同的医疗保险费用用价格，患者究竟住了多少天院、用了多少钱的药，均包含其中，这样就可杜绝医院过度医疗的问题。

有效控制医疗保险费用用过快增长，需要三医联动，继续推行医疗保险付费制度改革，推进医疗服务体系尤其是公立医院改革到位，医疗机构的药品招标能体现市场机制。只有多措并举、多方共进，医疗保险费用用过快上涨的不良势头，才有望遏制。

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