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织好“安全网”筑起“幸福梦”

2018-07-05 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:曾经,这里水灾泛滥,血吸虫肆虐,农民收入低下,发展动力匮乏。

如今,这里高楼拔地而起,道路平整宽阔,人民欢声笑语,生活欣欣向荣。

先行先试、大胆创新湖北省孝感市临空经济区秉承这种理念,积极发挥两型社会建设综合配套改革试验示范区的优势,在孝感市内率先开展城乡医疗保险一体化工作。

大病有保障、异地可结算、生活无担忧幸福的笑容在老百姓脸上绽放,他们主动踊跃参加城乡居民医疗保险

解燃眉之急助排忧解难

28岁,正是青春好年华,但突如其来的恶性淋巴癌却差点击倒祝婷婷。她的家庭并不富裕,唯一在外打工的母亲,辛辛苦苦洗碗一年才能挣1万多元钱。

20万元的化疗费用,对于农家出身的祝婷婷来说是不能承受之重,即使卖掉家中的房子,也只是杯水车薪。

幸运的是,城乡居民医疗保险政策及时为祝婷婷解忧化难,为她报销了202272元开支中的10多万元。祝婷婷告诉记者,自己是在武汉协和医院做的化疗,如果是在孝感本地医院看病,报销比例会更高。

2012年,临空经济区将2.5万多人从新农合转入城镇居民医疗保险中。为了更好地对接,临空区提供城镇居民医疗保险和新农合两种缴费标准供居民自由选择。

未曾想,2013年,在60元和120元档次中,多数人选择的是高档位缴费。选择60元的有7500人,选择120元档次的有1万多人。

群众心里自有一杆秤。缴纳120元,参保5年以内最高封顶线为8万元、缴纳60元,这个封顶线为6万元。祝婷婷对此如数家珍,而以前新农合最高封顶线才5万元。

8万元6万元5万元。记者走访多户农家时,不断听到这样的声音。各种数字农户们信手拈来、了然于胸。

城乡医疗保险统筹以后,临空区社保参保人员得到了更多实惠。缴费标准更低了,城镇居民16周岁以下个人缴10元,低收入家庭60岁以上老人个人不缴费,而新农合都要缴60元;报销比例更大了,城镇居民医疗保险报销比例为三级医院65%、二级医院70%,而以前新农合平均按三级医院57%、二级医院60%报销;报销范围更广了,城镇居民慢性疾病报销限额为800元,病种16种,而新农合报销限额为600元,病种13种。

信息化撑腰省钱又省心

在武汉协和医院就诊时,虽然身处异地,祝婷婷却使用医疗保险卡实现了实时结算。

城乡医疗保险统筹前,报销医疗保险费用用需要定期前往卫生行政部门指定地点。冗长的队伍、厚厚的单据、焦急的心情忆及当年情形,祝婷婷不禁感慨今昔变化之大。

过去报销医疗保险费用用,中间环节多、到账慢、垫支大,而现在,在武汉的医院前台即可直接报销。方便得很,还缓解了我的经济压力。祝婷婷说。

临空区人社局主动加强与银行、地税等之间的协作,加强信息化建设,实现数据共享,通过数据在线传递,缩短了到账时间,提高了办事效率;出资30多万元筹建城乡居民医疗保险信息化平台,和武汉市搭建起互联互通的信息桥梁,19家医院实现住院费用异地实时结算。

在临空区,异地,居民可跨市实时结算;本地,信息化平台建到村,已完成卫生院、血防所和25个村的数据对接,居民足不出村即可报销门诊费用。

从便民处着手于细微处创新

为了最大限度地方便城乡居民,临空区人社局开动脑筋,从细微处着手,努力开拓创新。

慢性病病人跑腿少了。临空区人社局统一集中在人社服务中心办理城镇居民医疗保险慢性病申报,医疗保险局相关人员到临空经济区对已报资料进行初审工作。

转外就诊病人方便了。当地在临空人社服务中心特设了登记点,以方便参保人在孝感市以外医疗机构诊治。

辖区内居民受惠了。针对临空经济区门诊、慢性病人多,医疗技术、条件差等问题,临空区人社局经过多次、多方面协商,组织多家医院的专家定期到临空区坐诊。

工作效率提高了。针对临空经济区银行网点少,居民居住较分散等情况,临空区为每一村聘请一名协办员,负责该村各项社保工作。在医疗保险参保核定工作上,将过去一人一单的核定模式改为一村一单,缩短核定时间。

数据胜过千言万语。

2015年临空区城乡居民医疗保险参保缴费人数达25140人,核定征收医疗保险费用169.17万元,参保率达98%。临空区人社局副局长陈志鹏介绍说,从运转3年多的情况来看,临空城乡居民医疗保险工作实现了收支平衡,略有结余。

群众的口碑胜过金杯银杯。

每到年底,许多在外地打工的村民都会主动给我打电话,询问什么时候缴纳城乡居民医疗保险的钱。不早些通知他们参保的话,他们会着急。闵集乡凤凰台村村干部祝学法一脸欣慰,因为主动参保的意识早已在当地深入人心。

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