无忧保医疗保险早报:近几年,当阳市罹患癌症的人数日益增多,据统计,目前基本医疗保险参保癌症患者已达688人。患者除了被病痛折磨的痛不欲生外,更让他们忧心的是高昂的医疗保险费用用。检查、手术以及后期阶段性的放疗、化疗,足以使一个家庭因此而耗尽积蓄,至贫至困。为了能够让此类患者无忧就医,避免家庭因病至贫因病返贫,也为了让此类患者感受到社会的温暖,当阳医疗保险实施一系列政策、制度为此类人群排忧解难。
适时提标大额医疗保险,助力职工住院费用的接续报销---
近年来,当阳市大额医疗保险最高支付限额逐年提标,职工保险的大额封顶线分别由最初的20万提高到目前的35万。患者的住院医疗保险费用用在基本医疗保险封顶线以外的部分直接进入大额保险接续报销,一定程度上及时减轻了患者家庭的经济负担。
及时出台门诊慢性病月定额,个人账户以外的门诊补偿---
为了能够减轻癌症患者门诊就医负担,当阳市医疗保险将癌症患者纳入门诊慢性病,职工和居民保险每月分别给予600元和408元的定额标准,定额范围内职工和居民医疗保险分别享受75%、50%的报销补助,用于个人账户外的门诊就医,为此类人群解决了部分门诊医疗保险费用用。
建立居民大病医疗保险,基本医疗保险外的二次补偿机制
居民癌症患者发生大额费用后,按基本医疗保险规定报销,其自付合规费用超过8000元以上的,还可由大病医疗保险再报销,报销比例不低于50%,超出部分越多,报销比例越高,且无封顶线。此政策大大减轻了居民保险患者的经济压力。
完善人性化管理服务制度,为癌症患者特事特办---
为了能够更好地为癌症患者服务,让患者能够感受到社会的关爱,当阳市医疗保险局领导多次到市医院肿瘤科进行实地调研,了解肿瘤科专业技术人员的配备情况,了解医院放化疗的硬件设施情况,同市医院院方领导就如何为癌症患者创造宽松的就医环境和减轻就医负担,进行了深入探讨,并为此群体在三个方面特事特办达成一致。一是特办门诊慢性病。患者在确诊为癌症的第一时间内就可携带相关确诊资料到医院医疗保险办申报门诊慢性病,即时申报即时审批纳入,无需同其它门诊慢性病那样按季度审批,保证患者能够及时用药。二是特办转诊审批手续。癌症患者在本市医院肿瘤科转诊,可以转诊至宜昌、省及省以外专科医院检查治疗,不受逐级转诊限制,其转诊率不纳入定点医院年终考核。三是特办化疗药物费用补偿。为了方便癌症患者在本地就诊,减少外出就诊的麻烦,减轻因外出就诊而造成的额外的经济压力,当阳市医疗保险对于在本市医院肿瘤科使用了仅限三级医院使用在本地系统未结算的化疗药物,年终给予70%的补充报销。
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