无忧保医疗保险早报:为加强对医疗保险定点医疗机构和零售药店的监督和管理,提供更加优质高效的医疗保险服务,耒阳市人社局近期对全市28家定点医疗机构、75家协议零售药房进行了全面考核检查。
严密部署,精心组织。成立了考核领导小组,由市人社局局长任组长、分管医疗保险工作的副局长任副组长,医疗保险相关业务部门的骨干为成员。考核领导小组多次就考核检查工作进行讨论研究,制定了科学合理的考核方案和评分标准。
突出重点,落实措施。考核小组通过采取查阅资料、翻看台账、听取汇报、走访医疗保险患者和抽查病历等多种方式进行考评。对定点单位的医疗保险基础管理情况、临时医疗保险工作任务完成情况、协议执行情况、群众满意情况等各项工作实行现场评分,尤其是对定点单位的内部管理、医疗保险政策执行力度、医疗保险服务、医疗保险费用用管理、医疗保险系统运行等方面进行了重点考核评分。
严格考核,奖惩分明。考核小组严格按照考核标准进行测评打分,对考核合格单位予以通报表扬并续签2015年度定点协议;对考核不合格单位要求其限期整改,整改期间暂停其定点资格,待整改合格后,恢复其定点资格,并续签2015年度的定点协议,整改后仍不合格的,取消其定点资格。
通过此次考核进一步规范了医疗保险、就医诊治和药品零售的管理服务行为,确保了医疗保险基金的运行安全,维护了广大参保群众的切身利益,促进了城镇职工、居民、生育医疗保险工作健康有序发展。
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