垫江县总额控制预算“因素分配法”成效显著

无忧保医疗保险早报：为保证总额控制支出预算分配公开、公平、公正、合理，重庆市垫江县医疗保险中心在广泛征求各定点医疗机构意见的基础上，制定出台了医疗保险统筹基金付费总额控制因素分配试行办法，并用此办法指导该县总额控制支出预算分配工作，取得了较好效果。

合理确定因素项目。在广泛听取各方意见的基础上，科学合理确定各项分配因素。根据医疗机构规模、服务量和往年执行医疗保险政策、医疗保险服务协议等情况，设置了医院编制床位数、医护人员数、上年度总额预算执行情况、次均费用及相关考核指标完成情况、违规违纪情况等多项分配因素。

反复测算各项因素占比。根据前三年全县医疗保险基金的具体使用情况，县医疗保险中心对医疗保险基金进行分解，配置成各结算项目支出预算基金，然后对总额控制支出预算基金进行测算，结合各定点医疗机构的实际情况最终确定各项因素的合理占比。

计算并公布各项因素计算结果。该县医疗保险中心根据各项因素的占比分别计算并汇总，计算出各定点医疗机构当年度职工医疗保险和居民医疗保险的总额控制支出预算，并将计算结果通报给县财政、县卫生计生委等部门，然后报县人力社保局及县政府分管领导审核同意，最终下达给各医疗机构执行。

医疗保险付费总额控制实行因素分配法，该县定点医疗机构总额控制额度分配实行一个标准，一把尺子，充分体现了客观公正、科学合理的分配原则，取得了显著的社会经济效果。

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