无忧保医疗保险早报:今年以来,扬中市人社局坚持以全员医疗保险为目标,以民生幸福为衡量标准,积极探索制度创新,不断优化经办服务,构建了全覆盖、多层次、较高水平的医疗保障体系。
建立健全门诊统筹。居民门诊统筹依托社区卫生服务平台,实行定点医疗、总量包干,辅以绩效考核,既较好地保证了待遇水平,又较好地控制了基金风险。职工医疗保险门诊统筹在筹资机制上,将提高保障水平与改善基金结构相结合,门诊统筹基金全部从个人医疗帐户中按均一比例提取;在待遇设计上,将门诊普通疾病、慢性病、重大疾病统筹保障有机衔接起来。门诊统筹运行以来,态势平稳、效果良好。
全面启动市级统筹。把推进医疗保险五个统一作为重要目标,强化区域内制度建设的协调发展,努力夯实提高统筹层次的基础。职工医疗保险和居民医疗保险市级统筹同步建立,实行市级预算管理,强化了地方财政与调剂金风险共担的责任机制。
扎实推进城乡统筹。为妥善解决人员流动过程中存在的医疗保险关系跨地区转移、跨制度变更通道不畅、口径不一、待遇脱节问题,统一了转移许可、参保年限认可、险种自主选择、待遇衔接等操作规范。结合劳动保障四有村建设、抓住城市快速扩容契机、强化对乡镇学校扩面,积极吸纳农村人员由新农合转入城镇医疗保险,形成参保增量的生力军。三项统筹的同步推进,有效增强了城乡之间、区域之间、人群之间医疗保障待遇的公平性。
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