无忧保医疗保险早报:2014年,昆明市出台了《城乡医疗保险制度实施办法》,对城乡居民医疗保险经办规程、就医指南、结算办法等做了明确规定,并且制定了财务制度、会计制度,出台了医疗保险联网结算管理办法,完善了政策体系。
为了方便社保参保人员就医结算医疗保险费用用,加强基金监管,昆明市出台了《医疗保险智能监控系统建设实施方案》,分步推进,加强智能监控系统建设。目前,该系统已经与定点医疗机构对接,进行医疗保险费用用审核,并将新的审核、监控规则添加到监控系统中。另外,昆明市将职工医疗保险、城乡居民医疗保险、离休干部管理信息系统进行了三网整合,实现了医疗保险一体化管理。医疗保险信息统一后,确保了制度间参保数据的唯一性和真实性,解决了重复参保、重复补助的问题。同时,昆明市医疗保险中心与信息中心积极配合,开发了医疗保险村村通手机应用软件系统,给社保参保人员提供方便快捷的服务。
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