无忧保医疗保险早报:江西省遂川县医疗保险局不断加大对社保参保人员享受特殊慢性病门诊费用的管理力度,在保证患者正常用药的前提下,2015年度对全县城镇基本医疗保险特殊慢性病诊疗购药实行五定。
一是定点,只能在医疗保险慢性病定点医院和定点药店诊疗购药,不能在非定点医院和药店诊疗购药;
二是定药,诊疗购药的药品与病种相一致,不准乱开药;
三是定量,诊疗购药的药量与疗程一致,不准超量开药;
四是定时,诊疗购药的费用按年度结算,年度内随来随报,但不准预支药品;
五是定额,诊疗购药费用不得超过病种的限额,不准超限额报销门诊费用。
遂川县城镇基本医疗保险特殊慢性病门诊购药今年实行这五定管理,运行三个月来,既保证了慢性病患者的正常的用药需求,又防止了乱开药、随意开药的现象发生,减少了医疗保险基金不必要的开支,赢得了慢性病患者、医疗保险工作者、定点医院定点药店工作人员的一片赞扬。
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