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无忧保医疗保险早报：顾昕认为，属地化管理，使得管医疗保险的机构非常多，呈现出碎片化的问题。别说跨省、跨市，就是跨区县就医，都会产生报销难的问题。顾昕坦言，这种医疗保险体系带来的麻烦，甚至可以体现在一颗小小的六味地黄丸上。
全国有几十家药厂在生产六味地黄丸，各省药品集中招标制度不一样，中标的牌子也不同。老百姓不看目录，就不知道这个差异。如果在异地医疗，没有医疗保险所在地药品目录中的那个牌子，就没法报销。
一位从黑龙江牡丹江市来北京生活的漂老人就曾向顾昕倾吐过自己的不解。牡丹江和北京都在中国，为什么我在牡丹江市交的钱，不能挪到北京来用呢？
顾昕告诉中国青年报记者，很多人都有这样的想法，但现实的问题是，北京的外来人口太多，如果来京的人都在北京报销，光相关工作人员的匹配，就是一大难题。
更何况各地的规定还不一样。顾昕说，县区级统筹让全国的报销规定五花八门，如果全国报销的规则是一样的，才有可能实现打通。因此，顾昕认为，最要紧的是要把医疗保险体系的统筹层次提高。
其实，异地医疗报销难的问题，不光老人有，所有在异地医疗的人都会遇到。首都经贸大学教授庹国柱说，现在人口流动性那么大，年轻人可能上半年在北京工作，下半年就去了上海工作。医疗保险问题将来会越来越突出。
庹国柱觉得，要解决这个问题，就得实现全国联网。但他也表示，目前直接实现全国联网的难度还比较大，可以先实现省内联网，再慢慢扩展到全国。他建议。
此外，庹国柱还提到，现在，各地的报销药品目录也都不一样，全国的医疗目录怎么能较好地统一起来，也是有关部门要认真研究的问题。
异地医疗报销难能否解决
中国青年报记者查询发现，2014年年底，人力资源和社会保障部、财政部、卫计委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地医疗医疗保险费用用结算工作的指导意见》。该《意见》明确了下一步基本医疗保险异地医疗医疗保险费用用结算工作的目标任务和实现途径。
根据文件要求，2015年，将基本实现省内异地住院费用直接结算，建立国家级异地医疗结算平台。到2016年，将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗保险费用用直接结算。
为了实现这个目标，文件还提出了完善市级统筹、规范省内异地医疗结算、推进跨省异地医疗结算这一分层次解决异地医疗问题的思路，并明确以异地安置退休人员和异地住院费用结算为工作重点。
人社部医疗保险司负责人在解答异地医疗有关问题时曾解释说，所谓异地安置退休人员，就是指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员，主要是退休后随子女居住的老人。
他们普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地医疗报销时的跑腿和垫支问题，对他们的影响最大，因此，对异地医疗费用直接结算的需求最为迫切。该负责人表示，这部分人群界限相对比较清晰，也有利于跨省异地医疗工作的稳妥起步。因此，《意见》明确以这部分人群作为跨省异地医疗直接结算的重点人群。
王沐不知道相关政策什么时候能解决她的问题。
现在，我还是常叫他们过来，想照顾他们。但我爸总说，最近身体不是很好，还是再等等，再等等。
可眼瞅着爸妈年纪越来越大，王沐根本安不下心来等。2011年的时候，母亲曾出过一次车祸，还做了手术，王沐撇下手头的工作，请了假就往重庆赶。但到现在想来，她还是十分后怕。
万一母亲再突发意外，父亲又发病住院，我在那么远的地方，谁来照顾他们呢？王沐说，现在，她最大的心愿，就是希望异地医疗报销难的问题能尽快解决。这样，我爸妈就不用再觉得他们是我的负担，也能踏踏实实地留在我身边了。
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