无忧保医疗保险早报:近日,邹城市人社局组织专门力量和精干人员对全市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店医疗保险基金管理使用情况开展了专项检查。
检查范围主要是全市48家医疗保险综合定点医院和41家定点药店,并抽查了60家村卫生室。检查重点是查看各定点医疗机构是否严格执行医疗保险政策,基金使用是否合规、合法,是否存在挂床住院、门诊转住院等手段骗取基金的违规违法行为;各定点药店是否存在用医疗保险卡结算非医疗用品情况;村卫生室基础设施建设、就医管理、药品管理等情况。
检查中,检查人员按照检查标准和有关要求,认真核实病人就医、基金账务账目等情况,对检查中发现的问题,如实记录,对发现的有关违规行为进行认真核实,严厉打击,严肃处理,保障广大社保参保人员合法医疗权益。
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