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无忧保医疗保险早报：三、资金拨付情况四、卫生院未及时拨付村卫生室居民医疗保险费用用的原因
1.村卫生室未按要求及时到卫生院对账，造成卫生院不能及时拨付。2.现行体制下部分镇街卫生院资金相对紧张，医疗保险中心结算款到位后，首先用于其他项目。3.乡村卫生服务一体化管理后，乡村医生的职责以提供公共卫生服务和基本医疗服务为主，报酬主要由公共卫生服务补助、基本医疗服务收费和药品零差率补贴三部分构成，部分卫生院故意拖欠村卫生室的居保款来作为加强乡村医生管理的一种方式。4.由于村卫生室发生的费用金额参差不一，有的一个月只有几十元，金额较小、卫生院觉得按月拨付比较麻烦，干脆就几个月拨付一次。5.部分卫生院认为村卫生室居保费的结算在卫生院的账上只是过一遍，卫生院还要出人力物力财力，还要承担相应的责任，卫生院不愿做。6.异地医疗人员和村卫生室报账的居民医疗保险款都是区医疗保险中心的结算款到账后，卫生院才将报账款拨付给异地医疗人员和村卫生室，每年预付给卫生院的预付金实际在这个层面上没有起到任何作用。五、改进措施
市级统筹前由镇街社保所统一结算和市级统筹后由卫生院统一结算，都很大程度上存在部分村卫生室的居民医疗保险报账款迟迟不能到位，导致村卫生室、镇街社保所、镇街卫生院和医疗保险中心四者之间关系相对不融洽，卫生室总觉得是医疗保险中心的款没拨，由于通过第三方结算，造成卫生室与医疗保险中心对账相对困难。为了使村卫生室能及时收到结算款、减少中间环节、减少社会矛盾，由医疗保险中心直接结算和拨付，确保按时交资料的两定机构能及时收到报账款。
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