山西实现省内异地医疗即时结算

无忧保医疗保险早报：为了方便异地医疗社保参保人员，近年来，山西省积极推动异地医疗费用直接结算工作。截至2014年年底，全省11个地市全部实现了城镇医疗保险跨市就医直接结算，并与海南省、天津市开展了跨省异地医疗试点。打破统筹壁垒市内互联互通

2011年，山西省启动医疗保险市级统筹工作。当时，全省城镇职工医疗保险统筹地区较多，包括11个市本级、113个县级统筹地区。以县级统筹为主的医疗保险统筹制度，给社保参保人员看病报销带来诸多不便。

山西省医疗保险中心负责人介绍，打通信息平台的基础工作比较庞杂，需要社保参保人员有规格一致的社保卡，各地医院、经办机构与山西省医疗保险中心拥有统一的目录编码、管理软件，并实现网络对接。而当时的医疗保险统筹层次低，各地待遇水平差异较大，利益难以平衡。

山西省加快推进市级统筹，全力实行统一的缴费标准、待遇水平、基金管理、预决算管理、经办模式、信息系统，让社保参保人员在一个统筹地区内无政策差异、无结算障碍。

联网结算平台省内医疗保险漫游

以前在省城住院，总得先备个几万元垫上。现在咱们也能像本地人一样直接刷社保卡结算。不仅减轻了经济负担，更免了来回跑腿的麻烦。谈到省内异地医疗直接结算，朔州市市民朱庚说。

2012年，山西省首先在太原和大同之间建立省内异地医疗直接结算平台。2014年年底，山西省11市之间实现了医疗保险跨市就医即时报销。从患者办理入院手续开始，各种信息、档案都通过省医疗保险中心的联网结算平台实时传递。患者出院时只需缴纳个人承担部分，医疗保险报销部分由平台直接结算。

2014年，山西省共有5856人省内跨市就医，通过省内异地医疗直接结算平台报销了1.03亿元医药费。社保参保人员只要在参保地办理异地安置手续、异地转诊手续、异地急诊备案手续，就可以享受省内异地医疗即时报销。

为了推动跨省异地安置退休人员住院医疗保险费用用直接结算，目前，山西省已和海南省签署异地医疗结算合作协议，让山西省退休人员在海南省享受医疗保险报销便利；此外还与天津市就跨省异地医疗进行了探索。

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