“协查制度”方便参保职工就医

无忧保医疗保险早报：为了进一步提高城镇职工医疗保险社保参保人员异地医疗管理服务水平，山东省临邑县创新工作机制，建立了突发疾病异地医疗协查制度，对突发疾病异地医疗实施通报登记、沟通核实、查阅资料三步工作法，着力加强突发疾病异地医疗管理，既及时报销了参保患者的住院费用，又节省了大量财力和人力，也确保了医疗保险基金安全。

通报登记。主要是指因突发疾病需异地住院的城镇职工医疗保险参保病人无需办理转院手续、即可异地住院就医，只需向县医疗保险处通报病人单位、姓名、性别、异地医院名称和联系电话、住院时间等，以便回访。

沟通核实。主要是指县医疗保险处及时加强与患者所在异地医院、住院科室、所在地医疗保险机构沟通，防止冒名顶替等骗取医疗保险基金现象的发生。

查阅资料。主要是指县医疗保险处经办人员仔细查阅患者的住院医院结算发票、病历复印件、费用清单汇总、诊断证明和出院记录等单据的基础资料，逐一核对所住异地医院、住院时间、住院人和参保人是否一致。

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