个人社保网 0571-22931819

宁海县:加大医疗保险“两定”机构管理和稽核

2018-07-07 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:目前,浙江省宁海县有定点医疗机构45家,定点零售药店31家。针对定点机构散而多的特点,该县人社局从多方面入手强化管理。

进一步强化了医疗服务协议管理。根据政策调整和经办工作需要,修订完善了两定单位服务协议。

出台了关于印发《宁海县城镇职工基本医疗保险定点零售药店从业人员管理规定》的通知,建立了定点零售药店考核培训制度,在与定点零售药店签订服务协议前,对药店从业人员进行医疗保险相关政策业务培训考核,通过培训考核后才予签订服务协议,有效提高了零售药店从业人员素质,减少相关投诉。

推行定点医疗机构医疗保险医师协议管理。负责县内定点医疗机构医疗保险医师签订服务协议并监督其执行,建立并维护医疗保险医师诚信档案库。逐步将医疗保险对医疗机构医疗服务的监管延伸到医务人员医疗服务行为的监管。

深入开展了医疗保险稽核工作,建立了严格的稽核检查制度,明察和暗访相结合,采取平时检查与定期集中检查、网络监控与现场检查相结合的方式对两定机构进行严格检查,医疗保险中心抽调人手重点针对民营医疗机构、异地医疗等情况进行稽查。加强个人大额医疗保险费用用跟踪稽查机制,对年度普通门诊费用在2万元以上部分的社保参保人员进行日常重点监控。同时,逐步推行两定机构分级管理制度,为进一步加强全县医疗保险基金监管,整顿和规范医疗保险秩序,严厉打击骗取医疗保险基金违法违规行为,维护广大社保参保人员合法权益。

无忧保采用专业的云+SaaS技术,推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号,即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。

小编有话说:谢谢这么优秀的你来看文章,有什么想对小编说的尽管来吧,大家的支持就是我们的动力,欢迎大家踊跃发表疑问,欢迎吐槽,社保生态圈群:248069515

标签:   医疗保险保险医疗  

声明:本站原创文章所有权归无忧保所有,转载务必注明来源;
转载文章仅代表原作者观点,不代表本站立场;如有侵权、违规,请联系qq:1070491083。

个人社保网 全国统一客服专线: 0571-22931819

//staticpc.shebaoonline.com