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无忧保医疗保险早报：这项改革，拓宽了城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险的路径，让参保群众可以无障碍、自由转移接续养老保险关系。
成都崇州市元通镇居民郭文英，上世纪90年代初进城务工，用人单位为她参加了城镇职工养老保险。6年前返乡后，她又参加了城乡居民养老保险。她选择换算转入的方式转移了养老保险关系，现在每个月能领692元养老金。
2014年，成都人社人主动求变，将变革构想转化为惠及人民群众的务实之举。
面对社保经办人员平均每人服务3万多人的现状，面对群众对业务经办再快一些、再简单一些、再贴心一些的期盼，成都市人社局创建了数字化经办、零距离服务运行模式，开发了社保网上经办服务全覆盖系统。网上经办对象涵盖参保单位、灵活就业人员、城乡居民等，服务项目从最初的11项扩展至100项，实行724小时全天候服务。
成都人社人顺应群众期待，激发了深改的活力；以实干精神狠抓落实，让关系人民群众切身利益的改革举措真正落地。
敢为人先突破旧有藩篱
改革创新、转型升级，是成都市确定的未来发展战略。在一些关键领域，成都市既注重把握好改革方向，又敢为人先，大胆尝试。
自6年前实施城乡居民基本医疗保险制度和医药卫生体制改革以来，成都市定点医疗机构数量飞速增加，由当年的637所增加到2013年的1655所，增幅达160%；参保居民住院人次快速增加，从当年的121.06万人次，增加到2013年的209.42万人次，增幅达72.99%。过度检查、治疗，滥用抗生素等过度医疗现象，以及虚假住院、虚记费用、串换药品等骗保情况时有发生。这些打破了成都市医疗保险基金收支平衡，医疗保险事业可持续发展受到挑战。
破旧之难，在于不畏艰难改变既成格局，在于路遇险阻却能执着向前。
2014年1月，成都市基本医疗保险智能辅助审核信息系统试点运行；4月，该系统在全市推广，与之相关的监管系统也投入使用。自此，成都市的医疗保险经办监管服务跨入智能化阳光运行阶段。
建立以居民就诊档案为核心、以医疗保险基金支出记录为主线、以医疗保险监控信息平台为基础，涵盖智能审核、实时监控、辅助决策等多功能的监管系统，不断提升医疗保险服务、监督管理、决策能力水平这是成都市深化医疗保险费用用监管制度改革的目标。
2014年，成都市人社部门以社保参保人员、医疗保险经办机构、定点医疗机构、参保单位为监控对象，梳理医疗保险服务行为流程及流程中存在的监管风险点，根据风险严重程度，分类管理风险点；同时，全面规划设计数据指标体系，完善了药品目录库、诊疗项目库和疾病代码库，重构了医疗机构上传数据架构。人社部门通过采集电子病历、电子处方、电子医嘱、收费明细等数据，将监管深入至医疗科室、床位、设备、医务人员，实现对医疗行为的精准监控。
为了推进医疗保险费用用监管这一系统工程建设，成都市在总结历年来数据统计分析经验的基础上，结合药典、医疗临床路径等医疗卫生知识库，构建相关基础信息库之间的基本逻辑规则和关联关系，建设医疗保险监控规则库；同时，依托专家对监控规则进行修改完善，为医疗保险费用用联网结算、精准化监管、付费方式改革、总额控制、协议考核等工作实现信息化管理奠定基础。
奋力前行，终有收获。2014年，成都市有800多家定点医疗机构的5.03亿条费用明细接受审核，涉及179.14万人次。其中，两万余人次的费用单据因存在问题被清理。
着眼未来推动事业发展
2014年，成都市人社局成立了全面深化改革领导小组，下设深改办及7个专项小组，研究确定了全市人社事业深改总体目标、着力方位和方法路径。在此基础上，他们形成了深改工作推进机制，印发了7个总体方案和26个实施方案，明确全市人社领域深改工作的施工图时间表实物量，建立任务台账，及时对账盘点，确保各项改革任务到人到事。这一系列措施让每一项改革真正落到了点上。
改革的可贵，在于既有立足当下、求真务实的具体实践，更有着眼未来的探索。
2014年，成都市明确提出探索建立社会调查失业率工作机制，参照国际通行的调查失业率统计标准，每年完成两次调查失业率统计。
成都市选取一定数量的企业、社区和农村，重点监测就业变化情况，及时掌握重点行业、企业岗位流失情况，农村富余劳动力返乡和外出就业情况，建立就业失业动态重点监测制度。这进一步完善了制度，为促进高质量就业提供了真实、全面的数据支撑。
功在长远的深改远不止这些。
面对技能人才缺乏、职业技能培训不甚规范的难题，2014年，成都市着眼提高职业技能培训的针对性、真实性和有效性，着力消除被参训人员多、鱼目混珠的培训机构多、补贴资金多的三多现象。他们创新确立了培训机构管理机制、信息化监管机制和补贴审查机制，围绕建立以企业为主体、由市场起决定性作用的职业技能培训模式，着力推进培训对象、培训方式和培训补贴三转变。
在深化改革的路上，成都人社人将继续前行，推动人社事业迈上新台阶。
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标签： 改革
