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无忧保医疗保险早报：大量的异地医疗骗保案件，就是通过假发票或虚假票据进行的。如果能够大范围开通社保卡的金融功能，很多问题会迎刃而解。浙江省医疗保险中心主任卞正法说。
在鄞州人民医院，诊间结算系统让参保人不用为了划价缴费再次排队，医生在工作站开完处方，可以直接通过社保卡为参保人办理医疗费结算，病人随后可以直接到药房取药。
针对跨省异地医疗者的票据核查，浙江省正在研究建立跨省发票查询信息平台，将孤立的数据联系起来，用信息化手段减少稽核成本。
截至10月底，浙江全省11个地市76个统筹区已梳理各类大额发票3.3万余张，排查各类高额费用人员81万余人次；已对5162家两定机构进行了实地检查，安排第三方审计362家，两定单位抽查面达到了40%以上。
在这些成果中，已经初露端倪的阳光医疗保险监管平台开始显现作用。
在大数据之上，云计算让基金监管更加便捷、精准。
杭州市借助智能监管平台，实现了智能监管、综合治理、精准打击。实际上我们现在打击的都是在智能监管平台上已经发现的问题。在这个基础上，我们精准打击了200多个违规行为。江冰告诉记者。截至今年6月，杭州的监控分析系统已发现疑点7855条，协助稽查立案14件。
宁波市阳光医疗保险监管平台中的智能审核系统，能够筛查医院诊断数据、与医生进行申诉互动、稽核业务；监控分析平台，则可以分析实时交易、中药饮片、业务经办、药品使用等。
9月初系统上线，至10月底，已审核12家试点医院近200万条住院、门诊和特病的票据数据；经过智能审核系统自动筛查，共发现违规费用数据13601条。
系统已经初步实现了全程、实时、智能、精准的监管目标。
随着明年监管平台的二期项目的上线，我们将进一步堵住医疗保险基金流失的漏洞。林雅莲表示。
通过前期工作，浙江省共发现违法违规行为2533起，已查处2322起，暂停两定单位148家、取消30家，暂停医疗保险处方权32人，有62起案件被移交公安部门，已有28人受到刑事处罚。
按照规划，到明年6月底，浙江全省所有统筹区都将安装并运行这一系统。到那时，互联网思维下打造的阳光医疗保险将成为一把真正的亮剑，让违规医疗行为无所遁形。
本文
▲浙江省使用展板宣传医疗保险亮剑专项行动。
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