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无忧保医疗保险早报：为保障基本医疗保险基金安全，遏制医疗保险费用用的不合理增长，内江市医疗保险局四措施强化医疗保险监督管理。一是突出网络监管与现场巡查有机结合。通过网络监管发现疑点，即时通知现场监管人员核实，让问题不搁置，同时促进现场监管工作更有目的性、针对性，做到有的放矢，现场监管发现的疑点也即时反馈至网络监管人员核实。二是巩固强化常规监管。对外伤入院病人实行逐例核查，并要求医疗机构须在患者入院两日内初核外伤受伤原因，并将初核结果报医疗保险经办机构复查，今年已拒付8例不符合规定外伤人员医疗保险费用用，涉及基金支付达26万余元；继续坚持每日对挂床住院的情况进行核查，将医院本院职工住院情况做为核查重点，主要核实住院期间是否在床，是否有工作记录、排班记录和请假记录。三是实行分级管理。市、县医疗保险经办机构按照属地管理的原则，对区域内定点医疗机构和定点零售药店的医疗保险工作实施监督管理，明确各级医疗保险经办机构的管理职责，更好地集中监管力量对分级管理所属的医疗机构实施监督管理工作。四是加强事后监管力度。在病历查阅的具体工作中，突出三合理原则，本着实事求是的精神，对发现的重大问题和较大分歧的问题提交医疗保险专家咨询制度会议集中讨论审定，以增强监管的规范性和权威性。
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