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磐安县医疗保险医师协议管理工作启动

2018-07-08 08:00:01 无忧保

无忧保医疗保险早报:近日,磐安县社保中心组织县内各定点医疗机构相关人员召开了阳光医疗保险医师协议管理培训会。此次会议的召开,标志着该县医疗保险医师协议管理工作正式启动实施。据了解,医疗保险医师协议管理工作是该县阳光医疗保险监管平台建设工作的重要任务之一,也是贯彻落实医疗保险改革目标任务的重要举措,它将从源头上维护基本医疗保险运行秩序和基金安全,进一步增强医疗保险监管的针对性和有效性。医疗保险医师协议管理,是由医疗保险经办机构委托定点医疗机构法人代表与医师签订医疗保险医师协议,建立医疗机构和医师档案信息库,医疗保险医师一人一编码,实行积分累计考核管理。纳入协议管理的医疗保险医师,每人每个自然年度初始分值为12分,医疗保险医师若有违规行为,根据《浙江省医疗保险医师协议管理实施细则》扣除相应分值。若一个自然年度内累计扣分达到9-11分的,将暂停医疗保险医师处方权1-3个月;累计12分或连续三年违规9分以上的,将解除医疗保险医师服务协议,一年内不受理重新签订协议的申请;情节特别严重的,将被注销医疗保险医师服务编码。与医疗保险医师协议管理同步推出的还有医疗保险信息的智能化提醒。智能化提醒是阳光医疗保险监管平台建设另一个亮点。医疗保险医师在接诊、诊断、处方过程中,医疗保险信息系统将有针对性地对门诊诊疗规范、社保参保人员疾病健康特征等信息进行智能提醒,医疗保险医师也可以随时查阅社保参保人员就医历史记录,调阅其健康档案,从而有助于医生对症施治,有效防止医疗资源浪费和医疗保险基金流失。

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标签:   医疗保险保险医疗  

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