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无忧保医疗保险早报：关注焦点，改革难点，解决群众最急需
公立改革，减轻医药负担。据介绍，年初以来，该县以医药价格改革为突破口对县级公立医院综合改革，为切实取得改革成效，让百姓看得见，摸得着，该县首先从县人民医院、县中医院全县最大的两家霸王医院开始。从改革成效看，强化措施，突出公益性质，确保群众真正享受到医疗保险改革成果。两家医院公立医院分别制订了便民惠民措施,共落实便民措施53项，落实惠民措施27项，从今年3月开始对大型医疗设备检查费用统一下调15%，对上级医院和同级医院检查结果实行互认，城区范围内接送病人免收救护车出车费，深入开展临床路径管理，提供优质护理服务，合理使用抗生素专项整治和药品三统一管理工作，规范医疗服务行为，严格控制医药费用不合理上涨。通过实施县级公立医院改革，医院管理水平和医疗服务质量不断提高，据统计，两家县级公立医院累计接诊门诊病人同比上升21.3%，接收住院病人同比上升15.87%；次均门诊费用86.84元，同比下降17.42%；各项便民惠民措施逐步落实到位，累计3847人次受益，减免患者各类医药费用14351万元，杜绝以药补医等各种违规现象的发生，规范医疗及价格行为，控制医药费用增长，显著减轻群众医药负担。
完善账户，拓展医疗保险服务功能。据了解，自医疗保险改革实施以来，大幅降低各用人单位医药负担，但由于个人账户管理办法比较单一，用途规定严格，造成资金大量沉淀，一个方面群众医疗保险费用用不断增长，统筹账户支付压力俱增；两一个方面个人账户资金大量结余，成为死钱群众不能超范围使用。为破解这一难题，盘或个人账户资金，该县实施了个人账户改革，医疗保险个人帐户资金余额在原规定用途扩大到用于支付统筹基金起付标准费用，住院费用中个人自付部份属于医疗保险范围的费用以及本人健康体检、预防接种等费用。对未使用医疗保险统筹基金社保参保人员建立激励机制，社保参保人员个人帐户累计1000元的，次年可申领《专属卡》，从个人帐户转入1000元以上的部分，用于支付个人或亲属在定点医疗机构就医、定点零售药店购药的费用，也可以用于健身消费等。
银行直付，方便城乡群众。据介绍，针对社保参保人员转诊转院、零星报销费用，来回奔波，费时费力的问题，为进一步完善医疗保险基金支付工作，方便参保群众办事，该县人社局通过积极与财政、银行沟通协调，建立银行直付制度。该县在社保参保人员出院后报送发票和费用清单的同时，登记银行账号，过银行直接将住院病人报销的医疗保险费用用汇入其银行卡上。
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标签： 改革
