无忧保医疗保险早报:今年来,江西省遂川县以构建和谐医疗保险为目标,在增强医疗保险基金抗风险能力上实行多措并举,取得良好成效,开创了社会保险工作的新局面。
一是提高基金征缴率,做到应收尽收。建立参保单位定向、定时联系制度,积极培养参保单位的医疗保障意识;建立基金征缴挂钩负责制度,通过书面催缴、电话催缴、上门催缴等方式,促使参保单位按时足额缴纳医疗保险基金。2014年1-6月份,该县基金征缴到位率达95%以上。
二是提高参保覆盖面,以扩面带动基金总量,增强基金抗风险能力。充分发挥电视台和互联网等媒体的宣传作用,采取问答、座谈等多种形式,深入企业,开展全方位、多层次的舆论宣传和服务,营造良好的社会医疗保险氛围。同时,推行医疗、工伤、生育保险三险合一、捆绑征收的新模式,以促进社会保险申报率、核定率和征收率的全面提高。截至6月底,该县已全面完成医疗保险扩面任务,工伤保险提前7个月完成了年度目标任务。
三是提高医疗稽核力度,堵塞基金跑、冒、滴等管理漏洞。对定点医院和药店实行一周三查,即每日巡查、一次督查和一次暗查,进一步规范定点机构的操作、管理流程,有效防止了医疗保险基金不正当流失,并对部分不规范医疗行为及时进行严肃查处和公开曝光。同时,通过公布举报电话、聘请医疗保险监督员等举措,极大限度的堵住医疗保险基金跑、漏行为。仅2014年上半年,该县医疗保险基金结余比上年同期增长15.56%,基金抗风险能力得到明显加强。
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