奉节：取消药品加成推行药事服务费“新政”

无忧保医疗保险早报：笔者从重庆奉节县人社局获悉，日前经县政府常务会议通过，县深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室以1号文件发出通知，就该县公立医院综合改革试点单位实施药品零差率、推行药事服务费新政提出具体要求和实施步骤，这是该县继2013年推出医疗保险总额控制付费制度后的又一次医疗保险体制改革创新举措。据悉，该县本次纳入公立医院综合改革试点的单位有2家，分别是奉节县人民医院和奉节县中医院，具体从今年6月20日起全面取消药品加成这一土政策，所有药品实行零差率销售，减少的合理收入以药事服务费的方式给与补偿。县财政和县人社两单位分别具体负责全县公立医院综合改革试点单位的药品零差率销售财政补偿资金、医疗保险补偿资金的落实，确保这一利民惠民新政顺利推行。据了解，该县药事服务费收取办法将严格按照《重庆市人民政府办公厅关于转发市卫生计生委等部门区县级公立医院药事服务费收取办法的通知》文件执行。重庆市区县级公立医院药事服务费收取办法中，参照全市五大功能区划分，将其收费标准划分为三等，即都市功能核心区及拓展区、城市发展新区和渝东北生态涵养及渝东南生态保护发展区3个标准。而我县属于重庆市渝东北生态涵养发展区，药事服务费收费执行渝东北生态涵养发展区的标准，即全市社保参保人员在上述2家试点医院门诊看病，按每门诊人次收取药事服务费9元，其中个人只需承担2元，财政和医疗保险各负担3.5元，非我市社保参保人员门诊看病则需缴费9元；我市社保参保人员在上述2家试点医院住院治疗，按每住院人次收取药事服务费290元，其中个人负担费用仅为10%即29元，财政和医疗保险各负担130.5元，非本市社保参保人员则需缴费290元。据该县人社局相关负责人介绍，取消药品加成实行药品零差率销售、推行药事服务费是公立医院改革、医疗保险支付制度改革、减轻参保患者费用负担的重要措施。目前，公立医院使用的药品均由政府统一采购、统一配送，最大限度地保障了药品的质量和疗效，同时切断了药品流通环节上的利益链，防止虚高定价，在药品采购价格整体降低的基础上，还取消了10%-15%不等的药品批零加成差价，从根本上降低了药品价格，新增的药事服务费参保患者个人只需要承担很小一部分，绝大部分由财政和医疗保险基金分担，最大限度地实现了让利于民的目标。

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