无忧保医疗保险早报:今年以来,湖南省湘潭县城镇医疗保险通过完善医疗保险政策、方便民众就医、建立救助制度等一系列便民措施,有效促进了制度全覆盖向人群全覆盖的转变。目前,该县城镇职工参保58502人,生育保险参保27939人,城镇居民参保51377人,参保率均超90%。
从2014年1月1日起,城镇职工医疗保险政策大幅提高了统筹基金最高支付限额,降低了实际缴费年限、首次住院自付段和统筹基金支付段的自付比例。1月1日起,城镇居民缴费的财政补助普遍提高了13%;2月1日起,生育保险在生育医疗保险费用用、产前检查、计生手术等项目上都提高了支付标准。
同时,该县以医疗保险卡为载体,实现了参保登记、缴纳保费、就医结算的信息化、一体化;为了方便群众就医购药,今年又新增了32家定点协议单位,将一些偏远区域的乡镇医疗机构纳入定点,扩大了社保参保人员就医选择范围。推行异地医疗结算方式,方便异地医疗患者。并有效建立了工会医疗救助制度,从1月1日起,参保职工可以在医疗保险第一次报销后,通过工会享受纯自费和自负段以外的自付费用全报销的第二次补偿。
通过这些便民措施,该县正在有效推进城镇医疗保险由制度全覆盖向人口全覆盖的转变。
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