无忧保医疗保险早报:图为车祸现场
图为社保稽查人员在车祸现场调查取证
6月20日,湖北省鹤峰县社保局稽查人员驱车七八十公里,前往该县五里乡三路口村车祸现场调查取证,以确认伤者是否存在第三方责任。据报告,6月12日,该县五里乡三路口村发生一起车祸,货车上司乘二人一人轻伤,一人经多天抢救终宣告不治。经查,车主也就是死者杨某参加了城镇居民医疗保险,社保稽查人员随即介入调查。通过走访村民和实地勘察,稽查人员认定车祸确为路基塌陷所致。事发前,杨某发现前方路基裂缝出现危险,便下车指挥车辆通过,不料随突然垮塌的路基及车辆坠入深沟,头部受到重创。通过实地稽查,社保部门认为杨某所受伤害产生的医疗费,不属于《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的内容,随后,社保部门对该医疗保险费用用进行了结算。该局稽查人员介绍,外伤实地稽查,既维护了法律的严肃性,筑牢了基金安全堤坝,又确保了参保职工的合法权益不受损害,一举两得。
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