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无忧保医疗保险早报：日前，重庆市奉节县社保局依据县政府公众信息网举报投诉线索，再次稽核查处一起骗取医疗保险基金案，挽回基金损失超万元，累计挽回或有效避免基金损失超百万。有力维护了社保基金支出的权威性和严肃性，确保基金安全、高效运行。据该局相关负责人介绍，该案件还要追述到2012年8月2日，当时县兴隆镇庙湾村村民李某在给当地种烟大户郑某采烟结束后，于下午16时20分左右乘坐郑某雇佣的司机龚德国驾驶的麻木车在兴隆镇东坪村不慎翻坠入悬崖，事故造成李某龚某等7人重伤1人死亡。事后，经由兴隆镇中心卫生院120救护车，将李月井等重伤人员转送到奉节县人民医院接受治疗。据悉，在县人民医院接受治疗期间提供病史时，李某谎称自己受伤病史为自己骑车摔伤所致，住院治疗共计43天，发生医疗保险费用用总计达20191.55元，后经证实违规报销居民医疗保险基金10423.40元。日前，经该局稽核查实，该局根据《重庆市骗取社会保险基金处理办法实施细则》第八条第二款和《社会保险法》第三十条第二款规定，李某的行为属于骗取医疗保险基金行为，认定报销的医疗保险费用用违规，基金不予支付，同时根据《重庆市社会保险稽核办法》第十八条第三款规定，责令其限期退回违规报销的基金。对此，李某和郑某供认不讳，并积极配合该局稽核人员工作，于5月28日及时退回了违规报销基金10423.40元，至此该骗取医疗保险基金案宣告结束。据了解，该交通事故案件已于2013年经法律途径处理终结，龚某因涉及刑事犯罪而获刑，相关医疗、死亡丧葬补偿费用由郑某全部负担。据统计，截至目前，该局针对支付稽核环节，共计查处6起违规套骗取社保基金案，其中城乡居民医疗保险4起，职工养老保险2起；追回1起共计2笔经上级审计认定违规的工伤、医疗保险基金案，涉及金额8.8万元；1-4月稽核认定不属于医疗保险范围的市外外伤住院病人39人次，涉及金额93.6万元，累计为基金挽回或有效避免损失达108.7万元。
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