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遂川:城镇医疗保险刷卡结算实现全市“一卡通”

2018-07-10 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:家住江西省泰和县老家的原遂川县财政局退休职工代先海,如果想用自己的医疗保险卡买药,必须到遂川县的定点药店购买,因为遂川县的医疗保险卡不能在泰和县药店刷卡买药,虽说路程也不算很远,但专门为买药跑一趟还是不划算。代先海常想,自己的医疗保险卡要能在泰和县购药直接刷卡结算就好了。在党的群众路线教育实践活动中,江西省遂川县医疗保险局通过干部夜访面对面交谈、深入社区单位、病房收集意见征求调查表等形式了解到同城医疗保险不通用问题一直是部分患者最头疼的问题,最常见的就是户口在本县,但已搬到外县与子女居住的老年人,就近看病特别是身患急病时,发生的大额住院费用需回原参保地进行费用清算和报销,而且还要办理异地医疗手续,患者要先垫付几个月后,才能拿到钱;医疗保险卡不能互通,也不能就近买药,成了摆设。近日,为切实落实市领导关于实行全市医疗保险一卡联通制度,解决跨县市区报账衔接困难的要求,打破购药、就医刷卡限制,解决社保参保人员跑腿垫资、跨县看病就医即时结算的问题,经该市医疗保险经办机构的共同努力,将在今年六月份起,全市实行城镇医疗保险刷卡结算一卡通。这意味着在吉安市辖区范围内,遂川县社保参保人员可在全市各县任意一家定点医疗机构和药店刷卡结算。为保证城镇医疗保险一卡通系统正常运行,该县医疗保险局专门成立了工作专班,将县基本医疗保险政策与市里进行统一、医疗保险信息系统进行了改善升级、医疗保险数据信息进行完善,消除了城镇医疗保险全市通用障碍。同时,为加强和完善城镇医疗保险管理工作,引导社保参保人员合理就医,规范和理顺医疗保险费用用报销结算程序,出台了医疗保险费用用审核及结算办法、医疗保险经办机构之间医疗保险费用用拨付办法,并把医疗保险一卡通推进工作纳入绩效考核管理,让群众感受到变化,享受到实实在在的待遇。

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