无忧保医疗保险早报:
自4月起,山东威海市文登区医疗保险基金专项稽查行动已经开展了一个月,各项调查工作稳步推进,已完成20家乡镇中心医院的稽查工作。此次稽查行动在收集整理历年年度稽核、检查情况的基础上,严格审查基金支付流程的规范性,通过实地走访,调取病历,深入病房等形式,排查出一些违规行为,如冒名顶替住院、虚假住院及挂床住院,小病大养等。针对稽查中发现的问题,根据不同的责任方进行了分析分类,属于医疗保险经办机构的,督促相关部门限期整改;属于定点医院的,依据有关政策规定和服务协议做出合法处理,对于套取、骗取医疗保险基金的行为,及时追回基金,并依法对相关机构和人员进行处理。文登区社会保险基金稽查中心相关负责人介绍,通过稽查,他们将逐步建立日常审核、重点监控、问题调查的联动工作机制,全面掌握医疗保险基金管理使用中的风险点,完善医疗保险基金稽查管理方法,提高医疗保险基金管理能力,从源头上防范医疗保险基金管理使用风险。无忧保采用专业的云+SaaS技术,推出“互联网+个人社保”的个体社保产品。用户只需要关注无忧保微信号,即可在线进行个人社保、公积金缴纳咨询等业务。
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