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无忧保医疗保险早报：湖南省湘潭县城镇医疗保障体制改革从启动之初的千呼万唤到如今的春华秋实，已走过了平凡而不平庸的14年。我作为一名老医疗保险人，14年来与之相依相伴，见证了全县医疗保险事业的成长蜕变。目前，城镇医疗保险参保率已达91%，距全覆盖仅一步之遥。随着中国特色社会主义建设事业不断深入和推进，小康社会这个由邓小平同志在上世纪70年代末提出的战略构想，也紧跟时代的步伐，其内涵和意义得到极大的丰富和发展。人民安居乐业，社会和谐稳定，医疗保障体系健全完善，人人病有所医、医有所保、身心健康、精神愉悦，这应是人民群众对即将建成的小康社会中一个美好愿景，也是湘潭县所有医疗保险人为之奋斗的战略目标之一。这14年，城镇医疗保险体制日臻完善。经过14年的不懈努力，湘潭县已逐步建立了以城镇职工、城镇灵活就业人员、城镇居民基本医疗保险制度为主要机制，以大病互助医疗保险、公务员医疗补助、意外伤害保险、生育保险、特殊人群医疗保障为补充机制的多层次的医疗保障体系制度框架。2001年7月启动城镇职工基本医疗保险和大病互助医疗保险、公务员医疗补助、特殊病种门诊医疗，合理的医疗保险费用用分担机制初步建立；2002年5月建立在乡1－6级伤残军人的医疗管理机制；2003年7月建立离休干部医疗保障机制；2004年7月启动军转干部基本医疗保险；2004年10月启动城镇灵活就业人员基本医疗保险；2005年1月启动生育保险；2005年7月建立意外伤害医疗保险制度；2007年7月建立企事业单位1－6级伤残军人医疗管理机制；2008年1月启动城镇居民基本医疗保险，同年7月，困难企业职工也纳入医疗保险体系管理之中。真是一年一重点，一步一台阶，诸多政策的出台和实施，如春风化雨，润物无声。至此，全县城镇人口人人享有医疗保险的多层次医疗保险体系已稳妥确立并日趋完善，湘潭县近10万城镇人口都有可选择的对应险种参加医疗保险。这14年，医疗保险基金惠及更多民众。目前全县城镇人口应参保数为91135人。2001年启动之初，参保人数仅有18418人，现已达82890人，参保覆盖率91%，其中城镇职工参保35672人，城镇居民参保47218人。2001－2013年底止，累计征缴保费约7亿元，基金支出6.4亿元。平均征缴约5400万元/年，基金支出近5000万元/年。目前，无论是行政事业单位基层干群、教师，还是离休干部及其遗孀、伤残军人、城镇灵活就业人员、破产改制困难企业职工、无田无土无固定工作的城镇居民等社会群体，都真正实现了弱而有靠，病有所医，医疗保险基金成为了参保民众健康的保护伞和守护神。这14年，定点医疗覆盖城乡角落。通过14年的精心规划和布局，从启动当初的10多家定点单位，扩展到目前的140多家定点住院医院、定点门诊医院、协议零售药店，合理分布在城乡各个角落，构成了湘潭县完善的定点医疗服务网，参保者可以持医疗保险IC卡自由选择定点单位就医和购药，极大地方便了广大参保患者。这14年，医疗保险信息网络逐步构建。14年来，共投入资金约500多万元，实现了全县医疗保险信息网络系统所需硬、软件设施从无到有、从小到大、从粗到精的逐步配套完善。通过全面升级、改造，实现了与全市的无缝对接，140多家定点单位全部与县医疗保险中心实时联网，建立起了准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统，保证了医疗保险信息系统正常运行，实现了医疗保险的现代化管理，办事效率得到提高，服务功能得以提升。这14年，社会观念认知极大转变。医疗保险启动之初，从领导到群众、从参保单位到定点医疗单位，都对医疗保险制度改革抱以质疑的态度，领导担心－医疗保险改革能成功吗？医疗单位不愿定点－社保参保人员发生的医疗保险费用用，政府真的会买单吗？单位及职工不愿参保－自己的钱凭什么交给你们去管理？甚至有些已参保的群众提出退保要求。面对诸多误解、刁难和各种各样层出不穷的问题，县医疗保险中心都从容应对。14年来，依托政策的不断完善，县医疗保险中心狠抓管理促医疗保险基金稳步增长，用心服务保医疗待遇及时到位，用事实和行动打消了大家心中的疑虑。目前，基金收支正常，就医秩序良好，参保覆盖面稳步扩大，一个小病以自我保障为主，大病以社会保障为主，自我保障与社会保障相结合为主要特征的新型城镇医疗制度已经形成，并为广大参保者所理解和接受。这14年，医疗保险队伍历经千锤百炼。14年来，医疗保险队伍建设是做好医疗保险工作的一个重要抓手。启动之初，即在全县范围内公开考试选调专业人员，由当时的9人团队，管理10多家定点单位、18418名参保者的医疗保险费用用，发展到现在的18人团队，管理着140多家定点单位、82890名参保者的医疗保险费用用，这样的工作量，这样的工作难度，没有过硬的政治、业务素质是难以胜任的。一是以思想建设锤炼队伍，坚持定期政治理论学习，增强队伍执政为民、大局为重意识。二是以制度建设锤炼队伍，坚持以规章制度来管人事权，增强队伍工作责任、基金安全意识。三是以作风建设锤炼队伍，坚持严明纪律转变作风，增强队伍忠于职守、爱岗敬业意识。四是以廉政建设锤炼队伍，坚持年终考核约束机制，增强队伍依法办事、拒腐防变意识。五是以素质建设锤炼队伍，坚持不定期各类学习培训，增强队伍为民服务、提升效率意识。14年来，不管哪个环节发现问题，都会及时分析原因，优化整改，从而打造出了一支政治强、业务精、纪律严、作风正的高素质医疗保险队伍，担负着关系全县城镇职工和居民切身利益的重要工作，成为小康社会建设的一支小小生力军。14年，在时间的历史长河里只是短暂一瞬，但湘潭县城镇医疗保险却成功完成了从改革当初的稚嫩青涩到日渐成熟的蝶式蜕变，为全面建成小康社会奠定了坚实的基础。回首过去，成绩骄人，展望未来，任重道远。湘潭县城镇医疗保险距离全覆盖虽差一步之遥，但这一步的任务之艰、难度之大不言而喻。作为一名老医疗保险人，我坚信，有中央、省、市各级的高度重视、配套完善的政策支撑、相关各部门的积极配合、全社会的共同参与，全民医疗保险终将顺利达成。让我们为这个可瞻可喜的目标、为湘潭县全面早日建成小康社会而添砖加瓦，努力奋斗！
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