无忧保医疗保险早报:近日,山东省济南市东关街道为民服务中心以医疗保险管理窗口为试点,重点推行五个必须,改善办事方法,提高办事效率,从做好医疗保险参保管理的各项基础性工作着手,扎实推动暖心社保建设活动,受到社会各界的一致好评。宣传必须到位政策宣传,是城镇居民医疗保险和企业职工医疗保险两项工作的重要切入点。为切实做好两项保险政策宣传工作,通过上街入户和LED大屏滚动播放两结合,进一步营造舆论氛围,激发居民参保热情,提高居民对新政策的知晓度。同时,注重基础性业务的联合推广,把企业职工基本医疗保险的门诊规定病种和城镇居民基本医疗保险的门诊规定病种两项申办业务相结合,利用去年自主设计并投入使用的《东关街道医疗保险小贴士》,为居民详细讲解今年涉及门诊特殊病种的统筹基金支付比例、住院基金支付比例,并耐心、细致地就辖区居民提出的相关问题做出解答,受到了广大居民的欢迎和好评。申报必须及时内部推行限时办结制度,在原有的业务办理时限基础上,再缩短规定时间,力推提前五分钟的工作作风,万事不拖延。特别是遇到居民申请急诊住院报销时,必须要做到加急业务当天报,时刻以居民利益为首,提高为民社保办事效率。审核必须严谨专管员为老百姓办理城镇居民基本医疗保险时,特别注意免缴人员的免缴资格审核。根据济南市城镇居民基本医疗保险的相关参保要求,有重度残疾和享受城市最低生活保障的困难人员,可以免缴居民基本医疗保险全额保费。审核人员要通过查阅免缴申请人的低保证或残疾人证上的确切记录,与其所属社区居委会工作人员进行确认后,才可接收材料办理全额免缴参保。近几年,该街道未出现任何一例城镇居民医疗保险应缴漏缴案例。发卡必须快速由于城镇居民基本医疗保险卡的制作单位不在本市,参保居民从业务办理完成到实卡到手需要等待3-12个月的时间,在此期间,参保居民在医疗保险卡的使用上不存在使用功能的障碍。但有些参保老年人的思想意识比较保守,身体素质上也比较弱,站在他们的角度上看,还是实卡到手才更方便使用。为此,街道自建医疗保险卡发放电子台账,详细记录每一位社保参保人员的业务办理时间和医疗保险卡发放时间,时刻关注济南市社会保险事业局网站的到卡通知信息栏,医疗保险卡一经下达及时前去领取并通知发放。对于超过半年尚未领取到医疗保险卡的参保人,工作人员主动电话联系区、市有关部门,询问到卡状态;对于特殊情况导致发卡时间需要延长的,要主动打电话联系参保人作出详细解释,做到老百姓的事我接手,为老百姓工作我负责。服务必须贴心办事窗口提倡四心,即热心、细心、耐心、贴心,并注重突出以贴心为重点,做到来有问声、问有答声、走有送声。系统学习办事窗口文明礼仪,并针对特殊人群掌握好特殊对待的能力。针对文化程度相对较低的办事居民,工作人员在办理业务时可以帮助代写代填,在保证代写申请人本人同意并按手印的情况下,尽可能的帮办事居民省去业务办理麻烦;针对年龄较大,身体条件不好的办事居民,工作人员提前准备好花镜或放大镜,放慢语速为老人解释相关业务办理流程,尽最大努力让老人能够听明白。
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