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无忧保医疗保险早报：近年来，过度医疗现象屡禁不止，吞噬了有限的医疗资源，给国家、社会和参保患者带来沉重的经济负担，也在无形中抵消了医疗保险红利给百姓带来的实惠。这个问题浙江省政协委员、金华市侨联副主席、先行集团董事长吕文广经过四五个月的调查研究，提交了一份建议。他指出，遏制过度医疗，需要推进建立保障公益性医疗的新制度。吕文广坦言，过度医疗现象，形式多种多样，有过度检查、过度治疗、过度用药、过度护理等。随着浙江省各级公立医院普遍实施基本药物制度和药品零差价销售，过度用药的现象有所遏制，但过度检查和治疗，成了过度医疗较为突出的表现形式。医疗保险现行制度多采用住院病人均次费用定额结算办法，医疗行政管理部门用住院病人均次费用的指标考核医院。这些都是造成医院住院率逐年上升、小病大治的主要原因之一。另外，药品、医疗器械流通体制不完善，经销商利用回扣、返利等手段诱导医务人员提供过度医疗；医疗保险体系中缺乏审查就医行为合理性的制度，对医院医疗服务收入合理性缺乏监管和审查机制；参保患者家属的孝心误区、医疗知识盲区等，也在一定程度上导致了过度医疗。该如何破解过度医疗问题？吕文广建议，政府监管工作把遏制过度医疗作为重点，制止公立医院过分商业化的创收趋利行为，推进建立保障公益性医疗的新制度，并提出以下建议和对策：调整监管医院考核指标；防止滥用医学检查；完善医疗保险管理制度；推行医疗行为规范化；政府主管部门定期向公众公开医疗保险费用用信息；严厉打击医药营销中的非法行为，切实加强对医药市场的监督管理；大力推行医疗卫生单位管理体制改革。对于过度医疗突出表现的过度检查，吕文广建议，要完善医疗保险管理制度，由医疗保险部门向医院派驻专业人员，监控医院每周或每月的大型设备检查阳性率等，同时严格控制可选检查的使用；根据疾病种类，对医学检查划分为必须检查的一线检查和可选择的二线检查，并制定细则规定进行控制。吴佳妮
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