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无忧保医疗保险早报：近年来，江苏省大丰市人社局医疗保险中心紧紧围绕民生幸福工程，以人人享有基本医疗保障为目标，按照重在建设、贵在坚持、注重实效的原则，全面提升干部职工队伍的服务质量和综合素质，有力地推动了该市医疗保险事业的健康、可持续发展。截至目前，职工医疗保险参保人数12.21万人，完成盐城市下达目标任务的99.75%；居民医疗保险参保人数11.17万人，参保覆盖率98%以上。1-10月，医疗保险基金总收入25174万元，总支出21432万元，基金当期结余3742万元，累计滚存结余26196万元。职工医疗保险和居民医疗保险在政策范围内的住院费用平均报销比例分别达到87.6%和72%。医疗保险运行以来，各方反映良好，先后获得江苏省医疗保险文明服务窗口、江苏省医疗保险经办工作先进单位、盐城市社会保险先进单位、盐城市先进集体、盐城市文明单位、大丰市文明单位、大丰市人民满意基层服务单位等荣誉称号。廉政建设聚民心。加强廉政建设。积极开展廉政建设教育年活动和机关效能革命提升年活动，通过听党课、听讲座、召开民主生活会，提高干部职工对腐败现象的鉴别能力和自觉抵御意识。运行阳光权力。将监督关口前移，通过设立举报信箱、公布举报电话、公开办事流程，接受群众监督。拓宽监督渠道。约请人大代表、政协委员、企事业代表、基层干部等33名社会各界代表担任医疗保险社会监督员，对中心工作人员依法行政、业务水平、服务质量、廉洁奉公情况进行监督。同时，对定点机构医药服务行为进行监督，定期、不定期向医疗保险经办机构通报监督情况，提出合理化的意见和建议，使中心廉政和道德建设得到加强。目前，该市人社局医疗保险中心未发生一例廉政和道德建设方面的问题，先后有12名同志被省、市、县评为先进工作者、优秀共产党员、文明职工、优秀共青团、服务标兵、服务明星等多项荣誉称号。诚实守信聚民心。坚持公平、公正、公开的诚信办事原则，严格按照法律法规执行医疗保险政策。强化依法办事。在基金征缴、定点机构稽查、参保单位缴费基数稽核、医疗保险费用用审核结报等方面严格按照有关法律法规办理。查处违规行为。对查出的双定机构违规行为，严格按照法律法规和服务协议处理，做到发现一起查处一起。去年，共查出8家定点医院分解住院、空床住院等542起，追回违规金额212.6万元；查出11家定点药店串换非医疗保险目录药品、违规刷卡销售生活用品等违规行为7起，追回违规金额32.3万元，先后暂停了15家违规定点药店医疗保险刷卡。制定了诚实守信行为准则。明确规定工作人员要努力形成团结、勤奋、廉洁、务实、高效的良好风气，树立良好服务形象,窗口服务做到举止文明、礼貌周到。通过努力，服务大厅医疗保险窗口被各级部门授予青年文明号、巾帼示范岗。勤俭节约聚民心。严格办公经费和办公用品管理。加强办公经费预算管理，严格办公经费支出审批程序，从紧控制办公经费支出。严控公务接待经费开支。公务接待严格按规定、标准接待，不搞超规格接待。加强公车使用管理。严禁公车私用，车辆加油、维修实行定点管理。通过开展勤俭节约活动，各项办公经费支出下降明显，其中接待费用下降33%，车辆费用下降了26%。便民服务暖民心。该市医疗保险中心为更好的服务群众，不断提高服务水平和质量，在优质服务方面树立了品牌形象。建立了沪丰医疗保险一卡通。为充分利用上海优质医疗资源为大丰参保职工服务，积极主动与上海对接，先后与上海中山医院、长海医院、红房子医院、肿瘤医院签订了医疗保险一卡通合作协议，在全国首次实现了县级市与上海大医院医疗保险即时联网结算。建立了社区服务驻点制度。成立了门诊慢性病服务办公室，为6000多名门慢患者提供鉴定受理、免费健康体检等服务。建立了门慢购药便民门诊。先后为2000多名特殊患者提供代购药品、用药指导、康复指导服务。优化了经办流程。将信息查询、参保登记前移至社区；将社保参保人员转外就诊审批业务前移到该市人民医院及中医院；换卡、补卡业务前移市直医院收费窗口，极大方便了参保群众。公益活动暖民心。关心未成年健康成长。制定了《大丰市医疗保险中心关心未成年人活动方案》，为该市69名孤儿免费办理未成年医疗保险，为来丰实习的24名新疆大中专学生免费发放医疗保险卡。积极参与社会公益事业。教育和引导全体职工支持社会公益事业，弘扬正气、回报社会。党员干部带头，建立了15人的志愿者队伍，组织开展送温暖、献爱心、慈善一日捐、贫困助学等募捐活动，共计捐款0.73万元。开展街头法律宣传、义务劳动、交通协管、社区志愿服务100多人次。组织职工开展无偿献血10多人次。实施困难失业职工参保救助工作。出台《原国有破产企业困难职工参保救助实施细则》，对处于断保状态的困难职工实施参保救助。2012年共救助3740人，救助金额187万元。结对帮扶暖民心。深入开展百人百企活动，先后组织20名工作人员挂钩30家乡镇企业，协助企业解决用工、社保问题。积极开展进村入户活动。与该市大桥镇潘南村建立城乡共建单位，组织干部职工开展进村入户活动，慰问困难户30多家，先后出资2万多元，为老年居民免费健康体检。大力开展结对帮扶活动。组织开展了与农村困难家庭结对帮扶献爱心活动，实行一帮一助贫，今年春节期间，向小海镇江北村18个贫困家庭发放慰问金5400元。
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