无忧保医疗保险早报:11月12日,在今年基本医疗保险门诊严重慢性疾病集中评审中,湖北省宣恩县首次采用盲评方式,对申请享受严重慢性疾病门诊报销待遇的50份申请资料进行评审,实现了门诊严重慢性疾病评审的阳光操作。为保证医疗保险基金的合理、合规使用,该县对评审方法进行创新,通过随机抽选评委、密封申请人个人信息、纪检部门全程监督的方式进行盲评。让评委和申请人互不知晓对方身份,坚决杜绝暗箱操作和人为因素,有效地防止医疗保险基金的流失。经过评审,此次申请享受严重慢性疾病门诊报销待遇的50名申请人中有45人通过评审,评审通过者可享受范围内的严重慢性疾病门诊报销,最高报销比例达70%,参加补充医疗保险者报销比例还可增加到80%。据了解,目前,该县可申请严重慢性病门诊报销待遇的病种,包括慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病、重性精神病等14大类。患者可提供《严重慢性疾病申请表》、诊断证明书、检查报告单等资料,向县社保局提出严重慢性病门诊报销待遇申请,县社保局将定期进行评审。
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