整骨医院成为山东省首批医疗保险异地联网结算医院

无忧保医疗保险早报：近日，文登整骨医院正式开通山东省医疗保险异地联网结算业务，成为威海市首家开通此业务的医疗保险定点医院。该省内任一地区参加了城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的人员，今后在整骨医院住院治疗，其医疗保险费用用都可以出院即时结算，极大地方便了患者。按照该省的有关规定，在文登整骨医院住院治疗的省内异地患者，异地联网结算大额封顶线执行参保地保准，药品及诊疗目录执行文登标准，报销比例执行全省统一标准。转诊、急诊住院人员在一个医疗年度内，三级医院起付标准是：首次住院为700元，第二次以后为300元。起付标准至统筹金最高支付限额之间的费用，在职职工个人负担28%，统筹基金支付72%；退休人员个人负担23%，统筹基金支付77%；城镇居民个人负担43%，统筹基金支付57%。城镇职工基本医疗保险社保参保人员统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付，社保参保人员个人负担8%，大额医疗补助支付92%。异地安置人员在一个医疗年度内，三级医院起付标准是：首次住院为500元，第二次以后为200元。起付标准至统筹金最高支付限额之间的费用，职工个人负担22%，统筹基金支付78%；退休人员个人负担17%，统筹基金支付83%；城镇居民个人负担37%，统筹基金支付63%。退休人员统筹基金最高支付限额以上由大额医疗补助金支付，社保参保人员个人负担8%，大额医疗补助支付92%。省内异地患者到整骨医院就诊，办理联网结算需在住院5天内填写备案审核表。异地转诊患者需到参保地定点医院开具转诊证明，并到当地医疗保险处办理异地结算备案；因急性外伤急诊入院的，由医生开具审核表的同时提供入院记录，到参保地医疗保险经办机构进行备案。

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