西峰区强化医疗保险基金监管力度

无忧保医疗保险早报：今年以来，甘肃省庆阳市西峰区医疗保险中心严格执行医疗保险基金管理的以收定支、收支平衡的原则，认真落实收支两条线管理制度，通过财政、地税部门的大力配合，医疗保险基金做到专户储存、收支分离、管用分开，真正实现了收得上、管的住、用得好工作目标，确保了医疗保险基金合理、正常支付，有力维护了基金的安全性。为确保医疗保险基金安全运行，该中心始终坚持勤稽查和严审核并举的措施。在住院费用稽核上，采取实地稽查、电子邮件稽查、电话稽查、床头核查及网络协查等方式。目前，共申请协查住院患者693例，其中异地协查469例，市内稽核224例，查处违规票据20份，涉嫌金额53万元。在费用审核上，坚持公平、公正、透明的原则，采取二审程序制，严格按照基本医疗保险实施方案及药品目录等规范性文件开展审核业务。截至10月底，全区共有享受基本医疗待遇、生育保险待遇2922人次、1909万元，其中城镇职工报销医疗保险基金1120人次、957万元；报销生育保险基金141人次、30万元；城镇居民报销医疗保险基金1661人次、922万元。

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