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海南2014年启动职工医疗互助自付部分最高补60%

2018-07-13 08:00:02 无忧保

无忧保医疗保险早报:海南职工医疗互助明年1月启动

1、医疗保险定点医院和医疗保险部门出具的住院收费收据和费用结算单。住院收费收据、费用结算单中,个人自付部分、全自费部分必须划分清楚。收费收据、结算单被医疗保险部门、医院或保险公司收回的,收费收据、结算单复印件须由收回部门加盖公章;

2、住院病历首页及出院证明;

3、诊断建议书或转诊申请审批表;

4、职工本人的身份证复印件;

5、《海南省工会职工医疗互助活动补助申请表》;

6、申请人《海南省工会职工医疗互助活动会员证》;

7、职工大海惠工卡帐号;

8、跨年度或跨互助期的,应当提供一日清单或明细;

9、代办点、办事处和中心认为必要的其他证明资料。

发生以下情形的,不承担补助

1、不在互助期限内的住院费用;

2、参加互助活动期满而治疗期还未结束,超出互助期治疗天数的医疗保险费用用,不计入本期互助活动补偿金;

3、被保障人醉酒、斗殴、故意自伤、犯罪或拒捕造成的住院产生的费用;

4、被保障人酒后驾驶、无有效执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动、助动交通工具;被保障人负主要及以上责任的交通事故;

5、被保障人所进行的保胎医疗行为或不符合计划生育政策的怀孕、流产、堕胎、分娩等;

6、被保障人在非指定或认定的医疗机构[包括国外及境外医院、中外合资医院、康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床等住院;

7、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术,但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术不在此限;

8、医疗保险部门因故未足额赔付的医疗保险费用用;

9、不在住院收费收据所列项目中的医疗保险费用用;

10、利用各种欺诈、作弊行为骗取补助的。

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标签:   医疗职工医疗  

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