无忧保医疗保险早报:从九月份开始,南县医疗保险管理所打破传统模式,全体工作人员轮流参与对定点医疗机构医疗服务行为的日常监管。此举旨在杜绝定点医疗机构伙同社保参保人员弄虚作假、小病大治、任意进行大型高价的理化检查的现象,严防基金的流失。一是医疗专业和财务人员的参与,增强了监督的力度与深度,除了能够发现弄虚作假以外,还能发现治疗过程中的不合理检查与治疗;二是形成日常的监督机制,能及时发现医院和药店在管理上存在的不足,及时将问题杜绝在萌芽状态,同时,常敲警钟,能更好地督促医院和药店完善管理制度,加强执行制度的力度;三是通过全员出动,人人都是监督员,提高了医疗保险经办机构工作人员学习业务知识的积极性,促进了医疗保险队伍整体工作素质的提高。
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