无忧保医疗保险早报:为进一步提高城镇居民基本医疗保障水平,实现城镇居民人人享有基本医疗保障的目标。吉林省集安市医疗保险局进一步加强医疗保险基金管理,三强化完善医疗保险基金内控制度,实现城镇居民医疗保险基金运行安全平稳。强化预算管理,确保收支平衡。组织相关科室提供城镇居民医疗保险基金预算有关的各项数据,认真总结去年城镇居民医疗保险基金收支结余情况及原因,科学预测今年城镇居民医疗保险基金收支运行情况。通过认真测算,确定全市城镇居民基本医疗保险基金收入预算和支出预算。同时采取每季末分析基金的收支情况,并向财政及主管部门报告预算的执行情况。目前基金收入870万元,支出429万元,基金预算执行情况良好,基本实现了收支平衡。强化基金征缴,有效防范基金风险。积极配合市财政做好对城镇居民医疗保险的财政补助工作,认真统计享受城镇居民医疗保险社保参保人员,及享受城镇困难居民医疗救助资金社保参保人员的人数和补助标准。并将人数和补助款项的数目及时上报市财政局。积极推进今年城镇居民医疗保险参保缴费工作,学生参保和续保缴费经所在学校统一到医疗保险局经办机构办理,未成年人由家长为其在社区劳动保障服务机构办理参保缴费。对于中断缴费未超过3个月的,在足额补缴后,继续享受医疗保险待遇,低保对象续保也要到医疗保险局刷卡登记。加强宣传扩大城镇居民医疗保险政策影响,通过采取设立咨询台、政策进校园等方式,进一步扩大政策的知晓率和满意度。强化支付环节,确保基金零风险。完善了医疗保险费用用的初审、复审、核算、拨付等环节的管理,建立健全医疗保险费用用的审核、核算、拨付岗位的内部控制,做到了医疗费审有凭据,拨有依据,查有证据。规范转诊转院办理程序,社保参保人员因病情需要转往上级医院住院治疗的,应先由医疗保险定点医院提出转诊转院意见和医院主管领导签字,后经医疗保险局监督科经办人审核签字盖章,医疗保险局监督科负责人签字方可有效,规范医疗保险局登记备案程序,社保参保人员因患急性疾病确需就地就近在非定点医疗机构抢救治疗的,要由本人或家属在3日内到医疗保险局登记备案。中小学生参加城镇居民医疗保险发生无其他责任人意外伤害后要在3日内到医疗保险局登记。
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