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无忧保医疗保险早报：如今，我市多数医疗保险定点零售药店，都不敢公然刷卡卖牙膏、洗发水、化妆品等生活用品了。但记者最近调查发现，部分定点零售药店宣称药食同源，卖起了银耳、莲子、红枣等，买这些食材居然都能刷医疗保险卡。买红枣、莲子、银耳等都能刷医疗保险卡在新街口管家桥的一家医疗保险定点药店，柜台内有蜂蜜、红枣、莲子、银耳等不少保健食材。这些超市里就能买到的东西，药店卖得更贵，银耳60多元/斤，红枣一小袋就上百元，包装袋上还没有生产日期。当记者询问能否刷医疗保险卡时，工作人员爽快地表示，当然可以，药食同源嘛，这些都属于药品。像银耳我们不要卖得太多啊。随后，记者刷卡购买1斤银耳并索要收费账单，工作人员却只给了一张手写发票。位于郁金香路的一家医疗保险定点药店，一进门，就看到显眼的位置上摆放着莲子、柠檬片、茉莉花茶、熏衣草茶、减肥茶等。工作人员称，这些都是药业公司生产的，可以刷医疗保险卡。记者刷卡买了3盒柠檬片，工作人员立即打了一张收费明细清单，上面显示为南京市城镇职工基本医疗保险，开的药品是2盒铝碳酸镁片，由个人账户支付45元。记者上网查询后得知，这是一种治疗慢性胃炎的西药。之后记者又走访了好几家药店，发现存在类似情况，均可使用医疗保险卡购买红枣、蜂蜜、银耳等。药食同源的说法缺乏明确界定银耳、莲子等食材能否名正言顺地刷医疗保险卡？市社保中心医疗保险部有关人士解释，根据规定，作为中药汤剂中的配方，银耳、莲子等可以刷医疗保险卡，单独卖不行。但汤剂可以是十味中药，也可以是一味、两味，在实际操作中很难界定，银耳在超市卖是食品，在药店卖就是中药。但对于药食同源的说法，由于缺乏明确的界定，很多药店和厂家实际上就是打擦边球。该人士同时表示，对于药店开出的账单更改药名的做法，明显属于违规行为。目前，全市共有280家定点零售药店，今年以来，稽查人员对160家药店开展了专项稽查，发现有23家药店存在以药换药、换保健品及生活用品等违规行为，涉及违规金额共计90多万元，对药店的处罚非常严厉，根据违规行为的性质，最高能罚八九十万元，有的暂停服务3―6个月，关门6个月的经济损失，可能比罚款几十万元更大。此外，人社部门也欢迎市民举报定点零售药店的违规行为，如果情况属实可获得最低100元、最高5000元的奖励。个人账户的钱可提取可继承，不必买高价食材面对高额罚款，还有不少药店愿意铤而走险，不难想象其中巨大的利润空间。不过，医疗保险卡存在使用不规范的现状，也与市民自身认识存在误区有关。不少市民认为，医疗保险卡里的钱都是自己的，如果不需要买药，放着也浪费，还不如买些食材更实惠。记者了解到，医疗保险卡里的钱主要分为两块，一块是医疗保险统筹基金，一块是个人账户。除了提供门诊慢性病、门诊特定项目治疗购药服务的定点零售药店，在普通定点零售药店刷医疗保险卡，一般动用个人账户上的钱，而不是由医疗保险统筹基金支付。个人账户是如何建立的？以35岁及以下的人群为例，划入个人账户的比例为：按本人缴费基数的3%划入，其中，个人缴纳2%，用人单位缴纳1%。如果平时将个人账户的钱用来买食材，当真正患病时，个人账户却无钱可花，这样就得不偿失了。市社保中心有关负责说，例如，生病住院花了1万块，医疗保险统筹基金报销8000块，如果个人帐户上有2000块，就不用个人再掏现金了。个人账户的本金和利息全为个人所有，可以使用和依法继承，离职或出国的时候还能提取出来，大家犯不着拿它去药店买高价食材。据透露，目前市社保中心医疗保险部正在着手建立网上稽核系统，将全市定点零售药店联网，电脑自动审核，一旦发现均次刷卡费用较高或频率较高等异常情况，将会发出预警。
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