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无忧保医疗保险早报：社保参保人员中断缴费后，5种情形可补缴并恢复享受医疗保险待遇本报通讯员任社本报记者段琼蕾医疗保险可在定点药店购买腰托、轮椅等，社保参保人员中断缴费后如符合5种情况之一还可补缴并可报销医疗费......昨天，记者从宁波市人力资源和社会保障局了解到，从5月1日起，宁波市区职工医疗保险新政策正式实施。相比以前，新政在个人账户历年结余使用范围、外来务工人员和个体户的参保待遇等6方面有了变化。个人账户历年结余可用来买轮椅拐杖等职工医疗保险新政策开始实施后，社保参保人员基本医疗保险个人账户历年结余资金在原来的使用范围基础上，还可用于在本市医疗保险定点零售药店购买腰托、颈托、家用制氧器、轮椅、拐杖。移植术后抗排异治疗可享医疗保险待遇同时，新政策规定，社保参保人员进行器官、组织移植后，术后抗排异治疗可以按特殊病种治疗项目登记备案，其符合医疗保险支付范围的抗排异治疗可以按特殊病种治疗享受医疗保险待遇。此项政策调整同时适用于宁波市城镇居民医疗保险制度。外来务工人员大病医疗保险调整为外来务工人员基本医疗保险之前，与宁波用人单位建立劳动关系的外来务工人员，可以选择由用人单位统一缴费参加外来务工大病医疗保险，个人不需缴费，但该类保险没有门诊医疗待遇。5月1日起，原已参加外来务工人员大病医疗保险的，统一调整为外来务工人员基本医疗保险，其中用人单位缴费费率为5.5%，个人缴费为1%。外来务工人员6月1日起建立个人账户，并开始能享受门诊医疗保险待遇。个体工商户享受医疗保险待遇不再有6个月的等待期参加职工医疗保险的个体工商户，自地方税务部门向其征缴医疗保险费用的次月起享受相应的医疗保险待遇，即对首次参保或中断续保的，不再设立6个月的待遇享受等待期。此类人员原已执行的待遇享受等待期，自2013年4月结束，统一为2013年5月起享受医疗保险待遇。中断缴费后5种情形可补缴并恢复医疗保险待遇社保参保人员在5种情形下，可按规定申请补缴医疗保险费用，按补缴时的缴费标准一次性缴纳中断缴费期间的医疗保险费用后，自补缴到账的次月起恢复享受医疗保险待遇，并可对中断缴费期间发生的医疗费按规定向医疗保险经办机构申请零星报销：社保参保人员被用人单位录用后接续医疗保险关系时，接续期间中断缴费未超过3个月的；灵活就业人员、失业人员中止医疗保险关系或因欠缴而中断医疗保险缴费未超过3个月的；职工医疗保险关系从市外转入本市的用人单位职工、灵活就业人员、失业人员，转移接续期间中断缴费未超过3个月的；社保参保人员退休后，符合享受退休人员医疗保险待遇条件，但在办理医疗保险人员类别变更手续的当月中断了医疗保险缴费，在中断3个月内又补缴的；退休人员办理医疗保险缴费年限补缴手续后，未及时缴费，在3个月内重新办理续保并补缴的。职工基本医疗保险新年度个人账户将按新基数划入医疗保险年度为每年5月1日至次年4月30日。参加宁波市区职工基本医疗保险的社保参保人员2013年度个人账户5月1日凌晨更新，新年度个人账户一次性预计入12个月的资金。从5月1日起，宁波市区职工医疗保险新政策正式实施。相比以前，新政在个人账户历年结余使用范围、外来务工人员和个体户的参保待遇等6方面有了变化。
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