民营医院骗取医疗保险增收流水化作业套取医疗保险基金

无忧保医疗保险早报：重庆市人民检察院第五分院近日向《法制日报》记者披露，当前一些地方民营医院利用医疗保险卡套取城镇职工医疗保险统筹基金的犯罪日益增多，严重威胁医疗保险统筹基金安全。

□说法强化监管堵住医疗保险资金漏洞

有效遏制和预防此类犯罪，堵塞医疗保险卡实施过程中的漏洞，首先需要的是严格医疗保险定点医院准入审查。社保部门要严格执行审批标准，对申请医院进行全面、细致、严格审查，并将审查结果向社会公开，接受群众监督，对不符合标准的医院及时予以否决。与此同时，要加大对医疗保险定点医院的监管力度。社保部门要采取有效措施，着力加强对医疗保险定点医院的日常监管和监督检查。特别是要对民营医院进行定点监督，随时核查住院医疗保险病人情况，发现存在挂空床骗取医疗保险基金情况的，及时依法取消医疗保险定点资格，并会同工商等部门给予相应行政处罚。另外，在社会上还需进一步加大医疗保险政策法制宣传力度，增强群众法制意识。应当广泛教育和引导社保参保人员规范使用医疗保险卡，防止医疗保险卡转借、租借等情况的发生，鼓励群众积极举报利用医疗保险卡套取医疗保险基金的犯罪行为，逐步建立起专群结合的防治体系。

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