医疗保险改革应与提升医疗质量挂钩

无忧保医疗保险早报：自卫生部医疗保险新政策实施以来，各地相继实行医疗保险付费总额控制以达到合理控费目标。然而，在控制医疗保险费用用的同时，应加强医疗质量管理，促进医疗质量的进一步提高。这些对正在实施中的我国医疗保险制度改革有一定的借鉴意义。中国医院协会医院医疗保险管理专业委员会副主任委员贾方红在医院医疗保险管理进阶讲堂项目启动仪式上表示：医疗质量直接反映了医院医疗水平和现代化管理水平。如何提升医疗保险管理水平是让不少医院头疼的事儿。贾方红认为，医院既要对医疗保险部门负责，保证基金平稳运行，还要担任医院管理的一些任务，同时还要对社保参保人员负责，一旦发生医疗纠纷，矛盾都集中在医院。另外，医疗保险制度发展迅速，医院管理人员的基本素质能否承担起这一任务仍需要研究。贾方红指出，医疗保险改革应该从药物经济学和整体治疗效果上加以考虑，实现医疗保险费用用和医疗质量关系的有效平衡。中国医院协会主办的医院医疗保险管理进阶讲堂项目，计划今年在全国地级以上医院培训1000名医院医疗保险办主任、医务处工作人员，从新医疗保险政策解读、医疗保险管理效能提升、药物经济学等不同议题，由专家团队进行专业技能讲解和培训。

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