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无忧保医疗保险早报：说定点药店违规划医疗保险卡卖生活用品久禁不止，是绝不过分的。自1998年我国基本医疗保险制度建立以来，各级医疗保险部门对定点药店这一违规行为的查处从没停止过，因此而被取消定点资格的药店也为数不少，但这一违规现象并没有得到根本的遏制。3月14日，在十二届全国人大一次会议新闻中心举办的医药卫生体制改革记者会上，人社部副部长、国务院深化医疗保险改革领导小组办公室副主任胡晓义在谈到对定点药店的管理时说，媒体曝出的药店卖高压锅现象确实存在。药店是个薄弱环节，目前全国有17万多家医疗保险定点药店，要实现全面的联网监控难度较大，但是要加大这方面的监管举措。任何一种违规现象的久禁不止，必然有其特殊的外在和内在的原因。定点药店划医疗保险卡销售生活用品久禁不止，其原因何在呢？从外在原因分析，一些定点药店之所以甘愿冒被取消定点资格的风险乐于划医疗保险卡销售生活用品，是因为其违规的成本太低。查看各地医疗保险经办机构与定点药店签订的《服务协议》，其中都明确规定着划医疗保险卡销售药品之外的生活用口，是骗取医疗保险基金的违规行为，将被取消医疗保险定点的资格。划医疗保险卡销售生活用品，是药店经营者与参保者双方都明知的违规行为，是私下见不得人的勾当，所以其隐蔽性就较强，被发现和查处的可能性就较小。即使被查到了，在托人说情不管用的情况下，被取消了定点资格那又怎么样呢？药店社会经营的资格仍在，其他损失也不多，明年再重新申请医疗保险定点就是了。所以要加大定点药店违规的成本，医疗保险部门要在与其划卡结算时预留下一定的风险金；要规定药店被取消医疗保险定点资格后一定时期内不得重新申请；要与工商和药监部门联合给予违规定点药店更多的处罚。只有这样，才能让划卡销售生活用品成为定点药店的真正高压线，碰上就被电得痛心疾首再也不敢违规。从内在因素分析，定点药店划医疗保险卡销售生活用品，大多是在参保者的配合下完成的。那为什么参保者要用这种形式花掉自己的医疗保险个人账户资金呢？这与参保者对医疗保险个人账户资金的属性、设计用途的认识有一定关系。我国基本医疗保险制度建立之初，就明确规定了参保者个人账户的资金归个人所有，并可以在参保者死亡后由亲属继承。建立医疗保险个人账户既体现了参保者多缴多得的原则，也是当时统筹基金管住院大病、个人账户管门诊小病的一种制度体现。随着我国基本医疗保险制度的不断完善、待遇水平的不断提高，现在参保者不但住院报销比例提高了，而且有了门诊慢性病和门诊统筹报销，这就使得许多人觉得个人账户资金没必要积累，再加上担心货币贬值，有人就想千方百计地花掉这笔资金。细观我国医疗保险制度，虽然在保障大病住院和门诊治疗上有了较完善的制度设计，但在参保者预防疾病、建立科学生活方式上仍需要有所投入。所以我们要根据医疗保险制度的新变化，给医疗保险个人账户新的使用途径，让其在新时期发挥新作用。只要参保者认识到医疗保险个人账户里的资金永远是自己的钱，能为自己的健康发挥重要作用，定点药店的经营者就很难再找到愿意用医疗保险资金购买生活用品的人，参保者的医疗保险个人账户资金也就再不会因滥用而流失了。
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