哈市健全多层次医疗保险体系

无忧保医疗保险早报：近年来，哈市健全多层次医疗保障体系，逐年增加医疗保险投入，有效提高重特大疾病保障水平，截至去年年底，全市城镇医疗保险参保人数已达364.1万人，新农合参保农民382万人，参合比例达到99.7%。今年，哈市又成为全省大病医疗保险提高报销额度和报销比例试点城市，此举可让居民获得更多医疗保障。据了解，哈市创新医疗保险工作体系，建立居民医疗保险门诊统筹制度，让居民方便使用医疗统筹。去年，哈市出台《哈尔滨市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》，对参保居民因常见病、多发病的普通门诊就医发生的药费和一般诊疗费，按规定标准给予支付，并实行门诊统筹定点医疗机构管理。城镇居民门诊统筹不需社保参保人员另行缴费，在门诊看病统筹基金支付一定数额的医疗保险费用用。仅这项政策就惠及全市参保城镇居民约105万人、农民391万人次。近年来，哈市逐年提高职工医疗保险医疗费最高支付限额和农民就诊报销比例。目前，全市职工医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至25万元，城镇居民医疗保险为11万元，新农合为8万元。据介绍，哈市今年成为全省城镇居民大病医疗保险试点城市，目前正研究如何提高大病医疗保险方法。新农合今年已经制定出提高大病医疗保险的方法，即确定20种大病，最高报销比例为70%，并在此基础上，商业医疗保险再报销余额的50%，大病综合报销比例在85%左右，这将解决群众因病致贫、因病返贫的问题，让农民不再为大病治疗为难。向弱势群体倾斜，着力减轻个人负担，使弱势群体更多享受到医疗保险政策改革成果。哈市已提高恶性肿瘤门诊治疗支付标准、扩大尿毒症门诊透析治疗统筹基金支付范围以及肝、肾移植术后门诊抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗支付标准，支付比例平均提高了10个百分点；职工和居民精神专科医院住院治疗方面，精神疾病统筹基金支付比例分别提高至90%和85%，较原标准提高10%；提高低保、重残人员报销标准，支付比例再提高5%。并采取政府补贴与个人缴费相结合的方式，将国有、集体企业退休人员扩大到医疗保险覆盖范围，截止到目前，全市已有4万余名未参保退休人员办理了参保手续。

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