山东省德州市临邑县人社局多措并举加强医保基金管理

　　临邑县人社局不断加强对基本医疗保险基金监督管理，确保基金运行安全，临邑县人社局组织全体干部职工多次深入学习《医疗保险经办机构内控制度》，明确各个岗位权限和职责，强化岗位之间和股室之间的相互制约和监督，确保内控制度执行到位。

　　一是加强对医保基金征缴和支出各环节的稽核，保证基金的安全完整。

　　二是加大内部监督检查力度，成立内控制度领导小组，加强对基本医疗保险基金的征缴、管理和支付情况进行监督检查。

　　三是基金结算严格“四审”制度，即医疗费用由结算人员初审、复核人员复审、中心主任审批，财务人员复核后方能支付。内部管理依据安全性、针对性原则，组织开展内控检查工作，对各个经办环节实行常态化全程监控。完善财务经办环节设置，明确财务管理人员分工，财务、业务、审计各个环节相互监督、相互制约。同时加强服务协议内容与《反欺诈管理办法》的学习，要求其严格执行服务协议及相关规定。加强对医疗保险基金的管控，规范定点医疗机构医护人员的职责，建立合规收费通道。

　　四是加强对定点医疗机构的日常稽核工作，把加强风险防控和深化基金监督有机结合，不断规范业务规程，严格管理措施，确保基金安全。