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为规范医保定点医疗机构定岗医师的医疗行为，督促合理用药、因病施治，为病人提供质优、廉价、安全有效的服务，万安医保局六招加强定点医疗机构的监管，管好医保基金。
一是完善服务协议，提供监管法规保障，根据管理的需要，该局对城镇基本医疗、工伤、生育保险定点医疗机构服务协议进行了修订和完善。修订后的《协议》，增加了门诊刷卡、定岗医师管理办法以及总额控制付费方式有关条款，《协议》还对各定点医疗机构违规认定进行刚化，对易出现管理漏洞的医疗服务环节作出明确的定义和控制标准等，并且进行细化和量化，要求定点医院严格执行协议办事，对违规、超控指标的费用不予支付，并扣除有关定点医疗机构的预留考核基金，情节严重的取消其定点资格。每年年底对各定点医院进行考核评比，将考核结果与奖惩挂钩，将评比结果向社会公布。
二是坚持深入医院查房，禁止挂床住院违规现象。有新入院的，医保监管人员及时到病房核对其身份及住院原因及病情，制止和纠正冒名住院、违规住院；每周两次夜晚进行突击查房，消除“空挂床位”现象的发生。
三是严格重点环节监管，控制违规开药施治。该局抽调专业人员组成检查组进行巡查，重点抽查医疗机构的病历病案、医嘱、处方药方、检查化验单、每日费用清单等，防止搭车开药、滥开药、滥检查、滥用抗生素、超标准出院带药等行为的发生。
四是跟踪转外异地就医，打击欺诈骗保行为。对可疑的、外伤疾病、巨额费转外就医的参保患者实行跟踪调查，医保监管人员到其邻居或单位调查其是否出外看病，通过电话到异地就诊医院医保科就姓名、住院时间、疾病、医疗费金额等信息进行核实，认真审核其病情记录和发票的真伪等，堵塞伪造病历、假发票诈骗医保基金行为的发生。
五是实行定岗医师管理、规范诊疗服务行为。该局实行“协议+积分+考核+培训”的医保定岗医师管理制度，建立定岗医师数据库、加强业务培训，实行积分制，建立考核奖惩机制，医师的得分与诚信等级、为参保人员开具处方等挂钩，并对定岗医师管理办法有关条款补充到协议中 ，在协议期内（两年）违规累计扣分达10分、15分和20分的，分别约定暂停医疗保险服务3个月、6个月和约定终止协议、取消定岗医师资格。同时对严格执行医保政策规定，为参保患者进行合理检查、合理治疗、合理用药，提供了质优、价廉、安全、有效的医疗服务的定岗医师给予表彰。
六是建立健全配套制度，培养依规行医习惯。以往，医保定岗医师违规行为屡禁不止，其原因是有些医保医师不明白哪些行为是违规，违规会受到何种处罚，在行医时来不及找寻有关医保政策，为此，该局制定了《关于规范基本医疗保险定点医疗机构医疗服务行为的通知》，《通知》就医保定岗医师医疗服务行为、抗生素使用、贵重药品的使用、特殊材料的使用、各类检查项目、外伤患者的管理、定岗医师奖惩制度、门诊特殊慢性病种的审批制度、医保信息上传管理制度、各项总额控制指标数的运行分析和建立医疗保险定期通报制度等十一大方面进行了规范，并对其中的各项服务行为、考核奖罚指标进行了细化和量化，医师将《通知》随身携带，随时可查阅有关医保政策，成为了遵守医保政策规定、规范行医的行动指南。
